本帖最后由 吴海锋 于 2014/8/13 21:59 编辑
病外杂记: 中午下班,正欲回家,一领导模样中年男子快步走进医馆。我定睛打量,似曾相识。 “我是彭建军,吴医生不记得了吗”?来人笑容满面说道。“喔,请坐请坐”,我点头回答。问道“现在好些了吗”? “好了,您看我身体,不比两年前。我才从香港回来,今天特地感谢——您不但治好我的病,更挽救了我的家庭。我小孩已经一岁了。”他落座回答。 我思维越来越清晰:这是两年前找我治阳萎的一位公司老总,儿子21岁时与人斗殴身亡,这大概是富二代的通病。儿子没了,夫妻悲伤之余,打算生一个以解忧愁。计划实行两年而无果。原因是丈夫年近五旬,身体不行了。同事李刚强肾虚腰痛经我治愈,介绍求诊。我详查病情,为他开了一剂丸药。 “心想事成,祝贺祝贺”! “全靠吴医生妙手回春,我代表全家感谢您!一点小礼,请收下”,他将一大包烟酒类东西放在办公桌上,继续说道:现在房事欠满意,请您再开一付膏方调理,可以吗? 虽然下班,老顾客还是要照顾的。“东西拿走吧,膏方马上开,我得谢你信任喔”。两次医案记录如下—— 医案1 彭建军男 48岁 2012年4月8日一诊 主诉:腰痛阳萎2年。 病史:平素腰酸痛,查腰椎突出伴骨质增生,颈椎骨质增生。2年前左腿麻木,行走困难。以前长住潮湿房屋。半年前儿子打架身亡,因此肝郁不快。欲再育一子,计划半年无果。同事介绍,特来求诊。现症: 1.面苍少华,腰痛足麻,精神不济。 2.阳萎,夫妻生活不能完成。 3.纳差运迟,饮食不慎则腹泻腹痛。胃受凉亦如此。 4.平素较畏冷。 5..大便可,小便黄赤。 6.耳鸣,眠差梦多,白发多。 检查:脉弦略带紧,苔腻,尖略红。 辨证:脾肾气虚,肝郁化热,湿热内蕴,湿瘀痼结。 治法:健脾强肾,疏肝安神,化湿活络。 处方:参苓白术散,桃红四物汤,六味地黄丸,四逆散化裁。 西洋参100克茯苓60克二术各30克苡仁60克莲肉60克山药100克玉蝴蝶30克扁豆60克 砂仁30克陈皮30克郁金30克秋石30克怀牛膝30克枸杞30克菟丝子30克补骨脂30克 制首乌30克当归30克骨碎补30克海马30克海狗肾2条鸡血藤膏60克田七30克乳没各30克 乌蛇60克鱼膘胶100克蚂蚁100克川芎30克白芍30克生地60克桃红各15克山萸30克 泽泻30克丹皮30克香附25克柴胡25克枳实30克丹参30克檀香30克刺猬皮60克 九香虫25克青木香30克酸枣仁60克柏子仁30克灵芝30克合欢皮花各25克龟板30克龙骨30克 远志15克石菖蒲15克焦三仙30克诸药烘干研粉,炼蜜为丸,一天2~3次,每次6~12克,感冒停服。 2012年6月14日回访:服药2月,神振。食欲大增,胃好了。腰痛减。二便基本正常(大便稍燥不甚)。耳鸣消失。睡眠安。 2013年7月5日回访:药后矢气频频,面有华,性增强,夫妻生活满意。食欲大振,消化增强。全身暖和,二便可。睡眠安稳。脉弦缓有神,舌荣,尖略红。 医案2 彭建军男 50岁 2014年5月17日二诊: 主诉:夫妻生活欠满意半年。。 病史: 1.两年前夫妻生活困难,经治好转。近半年欠满意。 2.腰胀耳鸣,盗汗尿赤。 3.纳呆运迟。 5.眠差梦多。 6.口苦口臭。 检查:脉弦紧,舌淡嫩红,苔腻。 辨证:脾肾不足,精血亏虚。 治法:健脾固肾,益精养血。 处方:左归丸,二仙汤等化裁。 黄芪150克西洋参60克党参180克太子参120克丹参100克生地150克山药100克山萸60克制首乌100克龟鳖胶各30克龟板250克鳖甲150克怀牛膝45克肉桂30克黄连30克仙茅45克 泽泻45克茯苓60克丹皮45克枸杞100克 仙灵脾60克知柏各30克海马30克狗肾150克麦冬45克北五味45克五谷虫60克二至丸150克鸡内金250克莱菔子150克二芽各150克查曲各100克龙牡各100克枳术各45克棱莪术各60克芡实60克 雪蛤油30克蚂蚁60克枣仁300克(250克入煎,50克入膏)柏子仁60克浮小麦150克糯稻根100克 湘莲肉30克上味共煎浓汁,文火熬糊,加冰糖250克收膏。早晚以沸水冲饮一匙。 2014年6月15回访: 1.夫妻生活满意。嘱节欲,以保精全形。 2.腰胀盗汗消失。小便稍黄。嘱多饮水即可。 3.精神好许多。 4.食欲渐增,嘱多运动。 5.睡眠安稳。 6.口苦消失。药后口不干,胃不胀。 按语:男子多欲,肾精走泄,过用则废。肾阴亏于下,虚阳浮于上,则出现盗汗尿赤,口苦口臭,耳鸣失眠等。滋阴固本是治疗大法,稍佐温阳之品,一有阴阳合和,阴中求阳,阳中求阴之义;二有温运滋阴药以助运化之功。
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