正法眼藏
发表于 2014/8/11 08:54:12
埃博拉病毒是热带疾病,我判断侵犯少阴太阴两经.你说“已经不属于《伤寒论》六经辨证的范畴,而应该是外感杂病中的疫疠”,这不对,这是对六经和疫厉的概念不清晰。
少阴部分栀子连翘朱砂类可试、太阴类部分恐怕要参考天花的治法,总要两经同治方可。
潺潺溪流入大海
发表于 2014/8/11 10:34:23
让非洲患者试试。
sunjingxin1955
发表于 2014/8/12 11:24:08
sunjingxin1955 发表于 2014/8/11 07:45
您说的不错,正是为初发时设计的,到了内外出血阶段,肯定是不行了。
某不过是一中医爱好者,从自己抗击脾胃、脾肾虚寒开始,按方抓药,兼及医案医理,除中医基础理论教材,主要在民间中医网潜水多年,《伤寒论》虽也读,但无师自学状态下,即使如我高中语文教师出身,也是难以理解,所以更多是以医案和医方作为主要阅读内容而兼及《伤寒》,所以在坛里每有行家大家指出我之理论缺欠,不啻一次振聋发聩的提示,令某终身难忘。自本贴登上论坛首页,小宫医师不客气地批评我之后,某本来可以立即将原文中的失误改正,但某本来就不是行家,出现理论上的问题在所难免,所以也就不怕贻笑大方,始终未将错误之处改掉,“疫疠已经超出六经的范畴”,此次失误亦将作为自己终身之警醒。
走进中医
发表于 2014/8/12 16:38:02
据网络消息得知,埃博拉病毒在西非多国爆发,疫情正面临进一步“失控”的境地。
据称,世界卫生组织8月4日通报说,截至8月1日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1603例,其中887例死亡。
据称,埃博拉病毒属于烈性传染病病毒,死亡率在50%至90%之间。据称,病毒的蔓延速度超过了几内亚、利比里亚和塞拉利昂遏制疫情的速度。利比里亚首都街头囤积大量因感染埃博拉病毒死亡的死者尸体。
据称,埃博拉病毒通过细胞内吞和膜融合等方式侵入细胞内部,可侵袭哺乳动物体内多种组织细胞,例如巨噬细胞、纤维原细胞、内皮细胞、肝细胞等,并造成脏器坏死和组织糜烂出血。
据称,此病毒感染潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。
据称,埃博拉病毒主要通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播。医生、护士或家庭成员,因和病人密切接触后可被感染。
再来看中医伤寒论名方麻黄升麻汤,其相关条文是:
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。(宋本伤寒论第357条)
《伤寒论》所称的的伤寒,含义极广。既包括外感病的伤风感冒,又包括传染性很强的各种流行性疾病。
流行性疾病,中医称为时行疫疠之气。对于中医来讲,它的治疗也是辨证论治,没什么特别之处。
以前的非典、禽流感不用去说它了,单独说说这次的埃博拉病毒。
网络报道的埃博拉病毒感染者出现的症状是:
先高烧、头痛、咽喉疼、虚弱、肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死,坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔出血、鼻腔出血、肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。
1.高烧、头痛、咽喉疼、虚弱、肌肉疼痛——这一组症状符合外感病热证的症状。
2.呕吐、腹痛、腹泻——这是体内水湿气化错乱导致。
3.口腔出血、鼻腔出血、肛门出血等人体内外出血、血液凝固、坏死——高热伤及人体营血导致出血。
再看麻黄升麻汤方的药物组成:
麻黄(去节,二两半)
升麻(一两一分)
当归(一两一分)
知母(十八铢)
黄芩(十八铢)
葳蕤(一作菖蒲,十八铢)
芍药(六铢)
天门冬(去心,六铢)
桂枝(去皮,六铢)
茯苓(六铢)
甘草(炙,六铢)
石膏(碎,绵裹,六铢)
白术(六铢)
干姜(六铢)
它包含大青龙汤、桂枝汤、苓桂术甘汤、理中汤、白虎汤、越婢汤等方义。
以外感热病为主,这是大青龙汤、白虎汤的治疗范围。
配合调整体内外水湿平衡,这是苓桂术甘汤、理中汤、越婢汤的治疗范围。
再辅以活血化瘀的当归、黄芩、芍药等,补充人体津液的葳蕤、天门冬,清理
温热毒邪的升麻。
但不是每个人都用相同的药,方子要因人而异进行微调。
比如高热、口渴大量喝水的,需要加大石膏的用量。
高热伴肌肉酸痛的,需要加大芍药的用量
芍药治疗热证的血痹导致的肌肉酸痛
腹泻伴肛门灼热的去掉干姜。无肛门灼热的可以保留干姜作为反佐,毕竟腹泻严重了会伤及人体阳气。
呕吐剧烈,没有里寒的,把干姜换成生姜。
瘀血严重的,需要加大当归、黄芩、芍药的用量。
出血多且年轻而消化功能好的,可以加阿胶、地黄等补充营血。
总之,按病机治疗。
麻黄,辛苦,平。《神农本草》:主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破症坚积聚。
升麻,辛苦,凉。《神农本草经》:主解百毒,杀老物殃鬼,辟温疫瘴邪蛊毒。入上焦和肌表,清温热毒邪气。如火毒造成的咽喉、口舌赤烂。
当归,辛甘、温,主欬逆上气,温疟,热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创,煮饮之。
知母,苦,寒。《神农本草》:主治消渴热中,除邪热,肢体浮肿,下水,补不足,益气。
黄芩,苦,寒。《神农本草经》:主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。清里热,通瘀血。
葳蕤,甘,平。《神农本草经》:主治中风暴热, 不能动摇,跌筋结肉,诸不足,久服去面黑鼾,好颜色,润泽,轻身不老。能滋润津液。
芍药,苦酸,凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。 清热、止痛。
天门冬,苦,平。《神农本草经》:主治诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。大补津液,祛风除湿通脉。
桂枝,辛甘,温。《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气(补胃气,补元气)。功能轻宣,入表入上焦而透达发散、宣通。对于瘀滞的结气,喉痹、关节等,都可以宣通。
茯苓,甘淡,平。《神农本草经》:主胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便,去水湿。久服安魂养神,不饥延年。
白术,辛苦,温。《神农本草经》:主治风寒湿痹、死肌、痉,疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服轻身、延年不饥。渗湿。
甘草,甘,平。《神农本草》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。
石膏,辛,寒。《神农本草》:主治中风, 寒热,心下逆气, 惊, 喘,口干舌焦,不得息,腹中坚痛。
干姜,辛,热。《神农本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。生姜止呕与解表,干姜温中。
老王先生
发表于 2014/8/12 18:01:37
楼主的辩证,让学生受益匪浅,受教!谢谢!
asiane
发表于 2014/8/12 21:24:33
这个是温病,麻黄升麻糖发汗厉害,不适合。
wait007a
发表于 2014/8/13 01:00:16
三黄片,泻心汤,基础
ligts
发表于 2014/8/13 10:33:29
余师愚的《疫病篇》中有一章“疫疹治验”很有参考价值,今录之如下,供关心埃博拉病毒的网友参考:
“ 乾隆戊子年,吾邑疫疹流行,初起之时,先恶寒而后发热,头痛如劈,腰如被杖,腹如搅肠,呕泄并作,大小同病,万人一辙。有作三阳治者,有作两感治者,有作霍乱治者。迨至两日,恶候蜂起。种种危证,难以枚举。如此死者不可胜计。良由医者固执古方之所致也。要之执伤寒之方以治疫,焉有不死者乎?是人之死,不死于病而死于药,不死于药而死于执古方之医也。疫证乃外来之淫热,非石膏不能取效。石膏者,寒水也,、、、、、投之百发百中。五月间余亦染疫,凡邀治者不能赴诊,叩其症状,录方授之,互相传送,活人无算。癸丑,京师多疫,即汪副宪、冯鸿胪亦以余方传送,服他药不效者,并皆霍然。故笔之于书,名曰清瘟败毒饮。”
sunjingxin1955
发表于 2014/8/13 18:17:42
ligts 发表于 2014/8/13 10:33
余师愚的《疫病篇》中有一章“疫疹治验”很有参考价值,今录之如下,供关心埃博拉病毒的网友参考:
“...
您说的也正是我想说的,就是由于疫疠不同于普通的六经病症,我记得是哪位前辈说过,此类病症不能仅从六经伤寒以及杂病论治,而是应该跳出此一思维模式,根据主证拟定治则,所以我才在本文中说了外行话,也才有“坚持”外行话不做修正。不过要修正的是,我的设想是在大病初期可能会有效,而坚信的是,按照中医的原理,当地肯定可以找得到抗击埃博拉的药物,比如贯众,而无需我们国内的一些特制药材。即使已经失去效力的抗疟疾的药物,比如奎宁,抛却纯粹的精炼制剂,采用中医的复合方,使用金鸡纳树皮,或经简单提取出的金鸡纳霜,有可能金鸡纳树还可以发挥抗疟疾的功效。 对于疫疠,我还是认为有所谓的千万人一方的机制,因为其致死的过程几乎没有两样。
这让我想起了零三年的非典,其实,那次的疫疠,用麻杏石甘汤也许会比大剂量使用激素类药物要有效得多。此一设想也符合您疫疠使用石膏的道理。
asiane
发表于 2014/8/13 18:38:08
贯众放到饮用水池或水井里就可以预防。