经方治夏月贪食生冷上吐下泻一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/7/30 11:02 编辑日期: 2014-07-20
患者儿子8:22:33先生，我母亲昨晚上吐下泻，刚才又是吐泻了一次
水先生8:23:09是乱吃生冷所致。
患者儿子8:24:32先生说的对，天热她吃了香瓜和杏
水先生8:26:40吐什么出来？
患者儿子8:28:13开始是吃的东西后来吐的是水
水先生8:33:33经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生8:36:06必须热服。
水先生8:36:27生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，凉拌菜都不能再吃了
患者儿子8:36:30好的
患者儿子8:37:13知道了，我会时常提醒母亲的
日期: 2014-07-21
患者儿子8:49:28先生，我母亲药昨晚已吃完，吃药后没有再吐。昨天有些发烧，现在体温正常。今早又泻了两次。麻烦先生
水先生8:50:02感觉病情有好转吗？
患者儿子8:51:37好多了，就是有时打嗝，胃部不舒服，今早大便两次都是水状的。
水先生8:52:09今天继续服用2剂量
患者儿子8:52:34好的，谢谢
日期: 2014-07-22
患者儿子8:48:29先生，我母亲好多了，现在吃完饭后打嗝，感觉很深的嗝。今早大便不成型但已经不是水了。麻烦先生
水先生12:33:48继续服用2天。
患者儿子16:26:49好的，谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2014/7/27 14:37 编辑
2 脾藏主方，小补脾汤:治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。
霍乱（吐利）头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之
此案不伴有表证，亦不伴汗出四肢拘急，手足厥冷的外热里寒证
视其缓急，所以可先不用予四逆汤急治
3 然理中汤于造成此次的寒邪，祛寒能力稍显不足
当选加附子，而成附子理中汤
另理中加减条文，下多者，还用术。所以白术不能少（于四逆汤比）
其后病人尚有打嗝，是胃气新虚，假以时日，辅以药物，自可康复
1 有急性的吐泻交作
因夏季阳气在外，阴寒内盛，又加食生冷，伤及脾胃，而病成。
患者问诊之时，尚有呕吐，服药之后，仅余下利。
后来的伴随症有发热。
条文:霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
此发热应不是表证的发热，而是服药后阳气稍复与邪争的发热
手机编辑粘贴老是错位！
贪食生冷,损及中阳,不能运化,脾气不升,故为泄泻,胃气不降,故为上逆.
附子理中丸 同意用理中汤 厥阴藿香正气合生姜泻心汤 治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。
五苓散 水师很少不贴问诊单 仅仅凭借两点 1 吃寒凉 2 吐水 来处方 霍乱 吐水 --五苓散 上吐下泻，脾胃升降失司，霍乱之证，理中丸或汤主之。 本帖最后由 水中火 于 2014/7/29 09:30 编辑
仲景云：霍乱已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不饮水者，理中丸主之。摘自桂林古本
此条的关键之处在“已”字上，由于历代传抄之误，到宋本《伤寒论》时已将“已”字漏掉，故注家多误以为“头痛发热身疼痛”是霍乱兼有表证，此说非也。霍乱之作只有上吐下泻之证，并无表证。仲景明言“呕吐而利，此名霍乱”。又云“病有发热头痛身痛，恶寒吐利者，此属何病，答曰此非霍乱。霍乱自吐下，今恶寒身痛，复更发热，故知非霍乱也”。此条之“非”字，到宋本时也已漏掉，一字之差，天壤之别。五苓散在此非治霍乱而是治霍乱愈后的变证之剂