黎少成 发表于 2014/6/16 11:28:15

关于康平本和桂本伤寒论的疑问(1)?希望大家解答!

1.康平本:            服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

桂本: 太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤,若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。
有些字眼不用管,关键是方子不同。到底那个正确的,效果有用的?希望临床的能指点?

2.康平本:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

桂本:太阳病,服桂枝汤,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

如果对比这条,脉洪大煮,上面的康平本,应该是错的?而是应该用白虎汤?是这样吗?


3.康平本:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者.不可大发汗.宜桂枝二越婢一汤

桂本: 太阳病,发热恶寒,热多寒少,若脉微弱者.此无阳也.不可发汗.脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤

一个说不可大发汗,一个说不可发汗,应该区别很大吧,大发汗,可能说的是麻黄汤,但可以用桂枝汤这种小发汗.
桂枝直接说不可发汗,而且还多了一个脉浮大.到底那个更好?


4.康平本:缺.

桂本:多 阳旦证的描述及治法,如地黄半夏牡蛎酸枣仁汤.竹叶石膏黄芩泽泻甘草汤。


3.康平本:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,大青龙汤主之。

桂本:太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。

这个应该是桂本对的吧,脉浮缓是中风脉,伤寒脉应该是浮紧。还是这个伤寒是广义的伤寒?正面这个应该“发”,是不是应该用做“主”?


门外岐黄 发表于 2014/6/19 12:44:35

3、宋本:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢宜汤。

门外岐黄 发表于 2014/6/19 12:56:54

3、宋本:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
读的时候,很费解,不可发汗,为什么要用桂枝二越婢一汤,桂枝汤可以发汗,越婢汤中有麻黄用到六两,不过有石膏半斤,但怎么看这个方子也不像不可发汗的。楼主给的康平本和桂本,还都能自圆其说。

5、宋本:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,大青龙汤发之。
胡希恕先生认为,此条是言大青龙汤可治疗水气病。脉浮缓、身不痛、重而乍有轻时,是水气弥漫但尚未漫布全身的表现。因水性沉,故至一处则一处沉重,但尚未漫布全身,故乍有轻时,身体也没有水气充盈带来的紧张感故不痛,脉也见浮缓。胡老此说是根据《金匮要略》中大青龙汤治疗溢饮的条文而来,也有一定道理。在《金匮要略》中,明确提到大青龙汤可以治溢饮。溢饮的症状,在金匮中的描述基本如第39条所述:“身不痛,但重,乍有轻时”。胡老联系溢饮来解释此条文似较为合理。但溢饮的症状为身痛,说明水气弥漫已较伤寒39条的程度更重。我个人认为胡老的解释更完美些,大青龙汤发越本因出而不能出之汗,正是方如其名,青龙为行云布雨之神,故大青龙汤可以治水,即因不汗出导致的不同程度的溢饮。个人比较赞同这个观点。条文中的“伤寒”也仅仅是说无汗,若因为“脉浮缓"就改为"太阳中风”,那中风有汗出,岂不是不可再用麻黄。而后边的“身不疼,但重”也是和普通伤寒相比较说的,和中风无涉。

villageboy 发表于 2014/7/2 08:34:51

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