关于康平本和桂本伤寒论的疑问（1）？希望大家解答！

黎少成

1.康平本：            服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

桂本： 太阳病，服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，与白虎汤，若形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。
有些字眼不用管，关键是方子不同。到底那个正确的，效果有用的？希望临床的能指点？

2.康平本：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

桂本：太阳病，服桂枝汤，大汗出，大烦渴，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

如果对比这条，脉洪大煮，上面的康平本，应该是错的？而是应该用白虎汤？是这样吗?


3.康平本：太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者.不可大发汗.宜桂枝二越婢一汤

桂本： 太阳病,发热恶寒,热多寒少,若脉微弱者.此无阳也.不可发汗.脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤

一个说不可大发汗,一个说不可发汗,应该区别很大吧,大发汗,可能说的是麻黄汤,但可以用桂枝汤这种小发汗.
桂枝直接说不可发汗,而且还多了一个脉浮大.到底那个更好?


4.康平本：缺.

桂本：多 阳旦证的描述及治法,如地黄半夏牡蛎酸枣仁汤.竹叶石膏黄芩泽泻甘草汤。


3.康平本：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，大青龙汤主之。

桂本：太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

这个应该是桂本对的吧，脉浮缓是中风脉，伤寒脉应该是浮紧。还是这个伤寒是广义的伤寒？正面这个应该“发”，是不是应该用做“主”？

门外岐黄

3、宋本：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢宜汤。

门外岐黄

3、宋本：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
读的时候，很费解，不可发汗，为什么要用桂枝二越婢一汤，桂枝汤可以发汗，越婢汤中有麻黄用到六两，不过有石膏半斤，但怎么看这个方子也不像不可发汗的。楼主给的康平本和桂本，还都能自圆其说。

5、宋本：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，大青龙汤发之。
胡希恕先生认为，此条是言大青龙汤可治疗水气病。脉浮缓、身不痛、重而乍有轻时，是水气弥漫但尚未漫布全身的表现。因水性沉，故至一处则一处沉重，但尚未漫布全身，故乍有轻时，身体也没有水气充盈带来的紧张感故不痛，脉也见浮缓。胡老此说是根据《金匮要略》中大青龙汤治疗溢饮的条文而来，也有一定道理。在《金匮要略》中，明确提到大青龙汤可以治溢饮。溢饮的症状，在金匮中的描述基本如第39条所述：“身不痛，但重，乍有轻时”。胡老联系溢饮来解释此条文似较为合理。但溢饮的症状为身痛，说明水气弥漫已较伤寒39条的程度更重。我个人认为胡老的解释更完美些，大青龙汤发越本因出而不能出之汗，正是方如其名，青龙为行云布雨之神，故大青龙汤可以治水，即因不汗出导致的不同程度的溢饮。个人比较赞同这个观点。条文中的“伤寒”也仅仅是说无汗，若因为“脉浮缓"就改为"太阳中风”，那中风有汗出，岂不是不可再用麻黄。而后边的“身不疼，但重”也是和普通伤寒相比较说的，和中风无涉。

villageboy

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