阴阳脱症的一案例分析
近来看张锡纯的书,看到这个案例。一人,年二十余,禀资素羸弱,又耽烟色,于秋初患疟,两旬始愈。一日大便滑泻数次,头面汗出如洗,精神颓愦,昏昏似睡。其脉上盛下虚,两寸摇摇,两尺欲无,数至七至。延医二人皆不疏方。愚后至为拟此汤,一剂而醒,又服两剂遂复初。
用方如下: 大熟地(一两)萸肉(去净核,一两)生山药(六钱)生龙骨(捣细,六钱)生牡蛎(捣细,六钱)茯苓(三钱)生杭芍(三钱)乌附子(一钱)
对于这种真阳欲脱的症,自己以前一直有误解,以为四逆汤包治。看到这个案例,反复思考过后觉得,脱症应该是存在两种(可能不限),一种是内寒隔阳外出的,当用四逆汤,症上当有内部寒实的表现(比如手足冷等)。还有一种就是真阴不足,阳气无所附的,补真阴同时兼补阳气则好,即是这种
不过,看这个案例,自己觉得还不是能够很好的与内寒实的区别开来(貌似只有一个脉数勉强可以认为不是内寒实,不知道内寒实是不是也有脉数的时候),希望有高手能补充指正
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