名什么牌 发表于 2014/4/16 09:33:08

病人食多饮多，胸偶尔闷，可能是中焦有热，气机不利，用半夏泻心汤。

angryfu 发表于 2014/4/16 13:00:30

熬夜，夜车均伤肾。铎云昼不能寐者，肾不能交于心
夜不能寐者，心不交于肾。
肾原属水，过于寒则水沉于下，而不能上交于心
心原属火，过于热则火炎于上，而不能下交于肾

病家冬季重而夏轻，假设是心火旺当于夏而病重
肾水寒得天时之冬而病加

水寒则命火不藏奔越于上 当用肾气丸

患者由失眠引起的心烦 而后汗出，而后再因睡眠不足引起乏力倦怠，头重较轻，嗜卧。

华山论医 发表于 2014/4/16 14:34:55

发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

既然老师说不是当归四逆汤,那我认为用栀子豉汤........

dangouseboy 发表于 2014/4/16 16:24:45

栀子豉估计不行，病人夏天好，冬天加剧，可能是里寒太甚。心烦上半身出汗可以用栀子清，但主要估计还是在下焦寒，造成火往上飘。
加上病人白天头晕重，水湿上犯，可以考虑用真武汤。

yangser 发表于 2014/4/16 18:24:10

半夏X米汤，治疗各类失眠，用量30克起。之前也见水师用过，后见黄仕沛也大剂量用过，效果非凡，非枣仁类可比。

海爱中医 发表于 2014/4/17 09:22:54

黄连阿胶汤
患者病情冬天加重，病在少阴。阳入于阴则寐，睡不着觉，心烦出汗，阴阳不和。故采用黄连阿胶汤，通传的泻南补北的方药。

wcyerik 发表于 2014/4/17 10:12:44

病位在肾，水亏火虚，当用八味肾气丸。

青园 发表于 2014/4/17 12:39:50

我睡眠质量也很差，期待水老师的答案

dengtao610 发表于 2014/4/17 13:54:54

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个人认为肾气丸治的是肾阴虚且阳气不足的病。如果病人阴气胜，直接用补阳的反而会效果更好

angryfu 发表于 2014/4/17 18:56:46

本帖最后由 angryfu 于 2014/4/17 19:15 编辑

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谢谢老师的提醒！不知老师对此案有何看法
假如以症状来看倒是黄连阿胶 栀子豉类更符合症状
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