经方治特怕热脸红睡觉不好一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/3/15 21:05 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。所在省市：福建省建瓯市职 业:退休教师婚 否:己婚性别女，年龄:72现在主要症状：
怕热，脸红，肠胃不好，眼皮下垂，偏头痛，睡眠不好
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：冬天好过点，夏天特别怕热，吃东西不注意就拉肚子现正在服用的药：早晚半片格列齐特（糖尿病）,偏头痛时吃川芎茶调散现在是否艾灸：是是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:30多岁时坐着起来因头晕摔倒，偏头痛，98年发现血糖高，一向比较怕热病情加重的年份月份（请一定认真填写）:近七八年怕热更严重，怕过夏天，经常偏头痛,现在这种天气就觉得热了发病的时辰:发病时的典型症状：怕热，睡眠不好，晚上要12点以后才会睡，早晨5、6点又醒了，吃油腻一点就泻肚子,眼皮下垂得很
西医病名：
糖尿病，胆固醇高
发病季节：夏天特别怕热，平时睡眠少，肠胃不好
发病原因：
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：胆囊切除 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
无光泽眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？有活动时出汗）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
左眼看东西有黑点口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
原来脚底痒，起小水泡，现在不起水泡干裂足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
有时醒来难以入睡大便（2数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色淡黄数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色褐色，皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
脚底皮肤干裂月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
四胎,无流产,孕四产四
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。格列齐物，川芎茶调散（头痛很好用）
7、体温 呼吸 心率 血压(没有仪器，没量)
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 近年没体检，以前查血糖高，胆固醇高,胆结石（己切除） 本帖最后由 水中火 于 2014/3/9 09:47 编辑
日期: 2012-03-29
患者女儿10:31:10水先生，我把问诊单复制了发给您？
水先生10:47:25请传问诊单
10:49:3910:49:39
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹
水先生10:56:49稍等，正在看你妈妈的问诊单
水先生11:56:34抱歉，刚才来了一个病人，耽误了
水先生12:05:38怕热？
患者女儿12:14:39就是觉得身上很热
患者女儿12:14:50没有发烧
水先生12:14:54这个感觉热有多久了？
患者女儿12:16:06一向就比较怕热，今年热起来感觉更严重点
患者女儿12:16:28脾气也比较急燥
水先生12:16:33口苦多久了？
患者女儿12:17:07我问一下，没跟我一起住，请等一下
患者女儿12:19:29我昨天看舌胎比较厚，前几天吐泻的时候才觉得苦，平时不会口苦
水先生12:24:22这几天吐泻？
患者女儿12:25:19前几天在上海有吐泻，后来吃了平胃散好了，这几天没有
水先生12:25:54你母亲主要是脾胃不好。怕热，
患者女儿12:26:24是不是跟糖尿病也有关系？
水先生12:28:29这个是肯定的
患者女儿12:29:04嗯，那请先生开药
水先生12:29:09请用下方
水先生12:32:18**********（经方）每日2剂。连服4天后反馈
患者女儿12:33:01好的，谢谢
患者女儿12:33:22
日期: 2012-04-07
患者女儿14:51:29水先生，您好
患者女儿14:51:35上次3月29日请您开处方，因当时我妈不在她自己住，因此从4月3日开始吃药，昨天吃了四天了，现在感觉不那么燥热，脸也不红了，吃饭也不错
水先生14:51:49效果很好啊
患者女儿14:51:55是的
水先生14:52:18方子不变，请继续服用5天
患者女儿14:52:25好的
患者女儿14:52:33谢谢
日期: 2012-04-13
患者女儿9:16:03水先生,您好!我妈又吃了5天药了,现在睡眠也比以前好了,晚上可以10点半睡到第二天早上5、6点。就是发现眼皮和又脚拇指有点肿
水先生9:23:45你妈妈的方子不变，请继续服用7天
患者女儿9:24:06水肿没关系吗？
水先生9:24:17没有
患者女儿9:24:26好的，谢谢
日期: 2012-04-24
患者女儿20:00:05水先生，您好！
患者女儿20:00:18我妈又吃了9天药了。现在右边脸有点麻痛，右上边最后一个牙龈有点痛
患者女儿20:01:37她原来右边脸得过面瘫，到现在还是有点下垂
日期: 2012-04-25
水先生20:59:00再配合一个我的经验方服用。（注：此方不属仲景方，公布经方的时候，会一起公布予大家）
患者女儿20:59:19好的
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日期: 2012-05-03
患者女儿/4,2916:45:16我妈这次的药又吃了5天了,现在眼皮下垂的情况也有所改善了，右边脸也不会麻了
患者女儿/4,2916:45:38别的也没什么不舒服
患者女儿/4,2916:47:10现在因为脸不红了，人看去气很苍白
水先生16:49:25你妈妈服用后，效果很好，请继续服用6天
患者女儿16:49:40好的，谢谢
日期: 2012-05-09
患者女儿16:19:01水先生,您好,我妈的药又吃了6天了,感觉瘦了,我想应该是不像以前虚胖,肌肉变结实了.还有就是晚上11点睡,到了三、四点会醒来，过一个多钟头又睡,别的还好，没什么不舒服。
水先生16:19:43精神状态感觉如何
患者女儿16:19:50很好
水先生16:20:04那就是结实了
患者女儿16:20:12是的
患者女儿17:20:42水先生，等您有空的时候告诉我一下要不要换方子，好吗？
水先生17:20:56方子不变
患者女儿17:21:06好的，谢谢
日期:2012/05/24
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患者女儿 15:44:35
水先生,您好.我妈一直服用上次的药方,现在眼皮下垂己经好很多了，睡眠也不会半夜醒了没什么特别的不舒服。就是她右边脸以前面瘫还没完全恢复
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患者女儿 15:45:02
还有就是左眼看东西很多黑点，她说这是很多年前就会了，这个有没药吃了会好点？
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患者女儿 15:46:17
她很多年睡眠都没这么好了
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患者女儿 15:46:47
整个人看去精神也更好了
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水先生 15:47:09
恩。好的。可以停药了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
肝胆热、脾寒造成胃热上浮。脚也冷，下焦也寒点，用柴胡桂枝干姜汤会不会好点，加点炮附子 患者病在阳明，不恶寒而恶热。阳明病，无表证者，渴欲饮水者，人参加白虎汤主之。 看上去像柴胡证 口苦，呕吐，面红，热。虽脾胃有关，不治脾胃，平肝，则肝不犯土，土自生。
善后应用肾气丸、六味丸类、麦冬五味子。
《石室秘录》行文极像《傅青主女科》，话说是傅山传与陈士铎，极有可能是。 表热里寒，能冬不能夏是阳气出入潜藏，水师已述
稍食不慎既利，为邪在脾
其面赤 头汗 心烦 欲饮 怕热还体温不高 大便不实 为阳明经证乎？
口苦()吐泻后)曾行胆囊切除故食油腻亦泄
方用四逆汤或吴茱萸汤 胃热脾虚，想了几个方子似乎都有不足，勉为其难选择：干姜黄芩黄连人参汤。 脸红，怕热，肠胃不好。上热下寒，厥阴病，乌梅丸主之。 很典型的阳明证，口渴、口苦、汗出、口腻，这个病例容易误判的情况是大便溏泻，其实这是协热利的一种，人参加白虎汤主之