本帖最后由 水中火 于 2014/3/17 21:40 编辑
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患者是脾寒。黄连阿胶汤本来就是滋阴的，不是增加了脾寒吗？ 阴盛更加格阳。
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阴盛格阳，患者表现出的全是真寒假热。
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推荐你去看看郑钦安对阴盛格阳的论述。
如果患者是阴盛格阳，那么，患者应是冬天难过一些（冬为阴气盛，更格阳），夏天好过一些（夏为阳气盛，更平衡些）；喜冷饮，脸热，冬天好过，夏天难过，更像是阴虚火盛；望老师讲一讲这看是矛盾的现象。
水师，我把大家的回复都看了一遍，我也有跟相同的疑问“里寒外热”“阴盛格阳”，外热我们看到了，但内寒呢？ 除了拉肚子，其他都是热证，包括病人的喜好。而拉肚子也有属热的，并不是拉肚子就是太阴虚寒。
所以请水师解惑。以后我们遇到同样的病人，如何去认识其真寒？还有就是此案的真寒表现在哪？
《伤寒论》“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也，身大寒反不欲近衣，寒在皮肤，热在骨髓也。” “下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。”
水师，这个案确实没有搞明白，能否给详细解说下呢？
另外问一个与本案无关的问题，桂枝茯苓五味甘草汤条”其面翕热如醉状，因复下流阴股“，这又是怎么回事呢？
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请问老师，患者吃了附子理中丸后，就不那么燥热了？ 这个燥热产生的原因就是土不伏火，引起的燥热吗？ 另外土不伏火是啥意思？按照五行来心火生脾土？ 附子理中丸应该是建脾胃的，也不符合实则泻其子，虚则补其母。。
还请老师解释一下！谢谢啊！
本帖最后由 水中火 于 2014/3/19 10:35 编辑
mercuryguy 发表于 2014/3/18 19:26 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
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请问老师，患者吃了附子理中丸后，就不那么燥热了？ 这个燥热产生的原因就是土不伏火， ...
上次3月29日请您开处方，因当时我妈不在她自己住，因此从4月3日开始吃药，昨天吃了四天了，现在感觉不那么燥热，脸也不红了，吃饭也不错
患者怕热的情况：《伤寒论》用外热里寒四个字概述。后世的郑钦安认为阴盛导致格阳所以外热。不要总是想当然。你应该想的是，外热里寒，下利清谷。伤寒论，为什么用四逆汤治疗。因为患者的情况没有需要回阳救逆这样的急迫。我就用了四逆汤和理中汤的合方附子理中汤治疗。
本帖最后由 水中火 于 2014/3/19 10:38 编辑
五味1 发表于 2014/3/18 14:14 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
水师，我把大家的回复都看了一遍，我也有跟相同的疑问“里寒外热”“阴盛格阳”，外热我们看到了，但 ...
一般我的经验是，慢性腹泻，多是属脾有寒湿。
本帖最后由 水中火 于 2014/3/19 10:47 编辑
霸王羽 发表于 2014/3/18 09:52 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
如果患者是阴盛格阳，那么，患者应是冬天难过一些（冬为阴气盛，更格阳），夏天好过一些（夏为阳气盛，更平 ...
阴盛格阳的人，恰恰是冬天好过些，夏天难过些。因为冬吃萝卜，夏吃姜。你首先搞清楚的是，格阳的人，冬天冷，因为阳气在外，自然冬天就不觉得冷。夏天热，自己阳气在外，热上加热的同时脾又是寒的，经常拉肚子，经常上火。