太阳经受到寒邪路过十四椎少阴命门，肾要虚狠了，命门开合不闭，太阳病的风寒就从命门直走少阴，一到少阴下达，小肚两侧。从阴道两边到涌泉，对上去，一直从胸膈穿透，穿透胸膈到咽喉，这是少阴经的走向。太阳病的走向从十九椎往下，从腿弯过到小末脚趾头，小末脚趾头外侧叫至阴穴，这就是足太阳膀胱经。少阴经到咽喉下端，少阴停止了，这个少阴经的寒邪到咽喉的底端前止不进。太阳经路过大椎风池、风府，玉枕天柱，从百会眉冲到攒竹，从攒竹穴从两个眼睛往里行，到咽喉的上端，就与少阴经交汇了。这就是所谓肾与膀胱相表里。一个走里行、一个走外行，到咽喉交汇，两寒归一，咽喉受不了就生病。
经方传世 发表于 2014/3/6 09:35 static/image/common/back.gif
咽喉为足少阴肾经重地，本症为伤寒初起后处置不当，由太阳直入少阴，其根本原因是病人少阴本虚，称之为直中 ...
赞同您的意见。
少阴病．咽中伤．生疮．不能语言声不出者．苦酒汤主之,
病位在心，热邪干心，宜黄连黄芩泻心汤。
本帖最后由 水中火 于 2014/3/7 19:34 编辑
案例中的这个患者服用的是《伤寒论》少阴病麻黄附子细辛汤加黄芩。
咽痛的原因比较多，少阴寒化会导致咽痛，肺热也会导致咽痛，那么如何区别呢？你记住了：如果咽痛伴随鼻干，鼻子里面痛，鼻子吸气自觉热烫，鼻塞，就能断为肺热。肺开窍于鼻。所以，肺热的症状最容易从鼻子的变化体现出来，如果是肺热所致的咽痛，你就用麻黄杏仁石膏甘草汤。
黄帝内经云：喉主天气，咽主地气。为什么说咽喉为阴阳升降之路？
答：《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉，挟咽而连舌本。心手少阴之脉，挟咽而系目系。小肠手太阳之脉，循咽而下胸膈。肾足少阴之脉，循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉，循喉咙而入頏顙
注明：麻黄附子细辛汤，治疗咽痛，很多医家都有论述。我临床上，发现加黄芩后，疗效更佳，共诸位参考。
有疑问，可楼下提问。
请教老师，《伤寒论》:少阴病，咽痛者，半夏散及汤主之。该患者可否用它?以及桔梗汤也治咽痛?
以《咽》作关键词在《伤寒论》、《金匮》中搜索，没有发现跟麻黄附子细辛汤有关。
要把这纸上的东西应用到实际，还是有很远的距离啊。
本帖最后由 essentis 于 2014/3/7 22:00 编辑
又学到很实用的知识了，感谢水师
如何判断是少阴寒化引起的咽痛？从问诊记录看不出有少阴证。另外什么时候用半夏散及汤方？请老师明辨之。。
喉咙红肿疼痛，要是我肯定就不敢用这么热的药了，疼还好说，关键是红肿，我会有忌惮，佩服！