再次学习，特别是水师阐明了人参汤治疗胸痹之机理所在，病位在脾容易理解，水师是从苦饥、消瘦等症状辩为脾虚，但患者大便湿粘腻、偏稀更似脾实，且后方加用附子也已经合了泻脾之意，那为什么初始从补脾而非泻脾组方呢，谢谢
这个医案很精彩，原来理中汤真的可以治胸痹。
病位在脾恐不准确，病人是腑热脏寒。
本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/12/26 22:33 编辑
请教老师，患者口腔溃疡，便不成形，考虑心热脾寒，应该用半夏泻心汤？
水先生能否论述下，肾虚的骨蒸赢瘦是如何情况，怎么跟这个病人区别。
恩，确实定位在脾，脾主肌肉，脾开窍于口，受益匪浅，感谢先生分享。
请问水师，为什么用牡丹皮，我很可能会用桔梗。加麦冬、五味子为麦味理中丸，这个可以理解。丹皮一般是用来清小肠火的，清透阴分的火，这时候用目的何在？
哦，原来是那么简单的,但是不需要补肾水吗?他失眠而且溃疡应该和肾水不足也有关系啊.还有水中火,其实我也是这样的情况,最近人瘦很多,大便也不成条,而且有溃疡和睡眠容易烦躁,人怕冷而且心悸,有耳鸣的情况,而且眼睛容易疲劳,我分析自己一是脾胃虚而大便不成条,食物化不了,所以瘦,这个也和自己思虑过多,伤脾有关,二是肾水不足,导致睡眠和溃疡,同时耳鸣,水克不了火,同时无法生木,导致木无法生发,所以容易惊恐,而且心悸.同时也和自己的体质和工作老面对领导有关.我觉得一是要补脾,强胃,所以多吃容易消化的东西,上山药,和多点运动,二是多点打坐静心去心火,减少欲望,三是补肾水,在大便成条后上巴戟.杜仲\山药\茯苓\成皮\枸橘子\黑豆补内虚,四是多运动解表生发肝气.总结就是巴戟.杜仲\山药\茯苓\成皮\枸橘子\黑豆\生姜\麦冬\炙柑草,我吃这个是否合适,请楼主多多指正
damaoyuyu 发表于 2013/12/26 21:05 static/image/common/back.gif
再次学习，特别是水师阐明了人参汤治疗胸痹之机理所在，病位在脾容易理解，水师是从苦饥、消瘦等症状辩为脾 ...
虚实夹杂，以补为主。
jiaojunjie 发表于 2013/12/26 22:32 static/image/common/back.gif
请教老师，患者口腔溃疡，便不成形，考虑心热脾寒，应该用半夏泻心汤？
用甘草泻心汤更好。