网诊伤精失眠杂症医案
2013-10-2121:25:51我们已经是好友了，现在开始对话吧！
xxx 21:26:59
老师在吗？我失眠严重帮我看看好吗.
xxx 21:52:59
问诊单
所在省: 浙江
职业 : 坐的多
婚否 未婚
性 别: 男
年 龄: 25
体重:(必填) 130
现在主要症状： 手心热，精神差精力，西医指标正常，为中度抑郁焦虑，晚上严重失眠,有时整夜失眠
主症特点
发病经过<高中时候学习压力大，而且手淫，然后手心热，自己服用六味地黄丸，一直到大学，但是没有用，而且把脾胃吃坏了，后来毕业工作因为要夜班，晚上失眠，而且体重到155斤，而且遗精，后来感觉不妙就辞职，吃过半年中药无效，那医生我说阴虚就用六味地黄加减，一吃就拉，后来自己学习中医，感觉是湿热，就吃二陈，健脾的，虽然把体重下来，早上也不恶心，大便好点，但是精力还是差，已经没有效果了，晚上失眠，掉发，手心热因为睡觉流口水，舌体胖大，虽然中间有裂痕。现在体重130，身高176>
现正在服用的药： 二陈丸，七宝美髯，参林白术
西医病名及西医检查情况。： 抑郁
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 无否做过手术： 无
发舌象图(从舌尖到舌根需拍清楚,可发多涨):
面色：黄
眼象：正常有点干涩
出汗情况（有，多汗，白天汗
口（口腻，睡时流口水
呕吐（无）：
鼻（正常）：
咽无：
心 胸（烦，慌，，跳快， ：
乳（正常
胁（正常
腹（正常）：
外阴（正常：
胃（正常：
头（后枕）：
项（颈椎感觉酸：
肩（，酸，
手 臂（：
甲印 有几个?(5)
腰 背（酸，麻，，胀，左，右中间）：
腿 膝 足（酸，重，麻）：
饮（少，喜温，）：
食（少，喜米，喜面，厌油腻）：
睡眠（少，晚上失眠，做梦）：
大便（一次，粘，湿，有时不成行）：
小便（次数正常，黄，浑浊，无夜尿）：
房事：（无，遗精一月上次，手淫十年，戒2年，性欲低曾堕胎）
5、七情何者为重
（愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，）
7、体温 热，心跳快
本帖最后由 天涯居士 于 2013/12/16 10:09 编辑
xxxx 21:53:41
早上更加腻而且黄！
xxxx 21:54:05
xxxx 21:54:07
谢谢医生 ，希望有个好身体生活
天涯居士 22:04:18
今天很晚了,明天饸你看
天涯居士 22:05:32
明早发个信息提醒一下,qq上好友太多不好找到你
2013-10-22
xxxx 7:13:59
提醒下，居士我昨晚又失眠，睡不着，都是梦，大脑兴奋
xxxx 7:19:08
xxxx 7:19:11
xxx子 7:19:14
这是早上舌苔
xxxx 7:28:40
居士，我在天涯看到你就是缘分，我知道我这个病不能急，我准备一直在你这里慢慢调理
天涯居士 8:24:37
主要是肝郁水湿逆冲,血脉稍有瘀阻
天涯居士 8:26:10
可以调理
天涯居士 8:29:12
天涯居士 8:29:43
红:正常气机运行,
天涯居士 8:30:09
黑:逆乱的气朳运行
xxxx 8:43:23
嗯，医生你看完我信息，有空仔细帮我一步一步调理，我吃很多中药了，大部分医生说手心热十几年就滋阴，哎、这次还专门去杭州看，西医说我焦虑，好累
天涯居士 8:45:47
庸医就只知阴虚
天涯居士 8:47:05
伱的病根本是肝虚 升发不达导致肝郁
天涯居士 8:48:04
肝郁进一步引起气机逆乱,才发病
xxxx 8:48:29
难怪我脾气不好，生闷气，那医生我先从哪里调节，我失眠太厉害现在
xxx子 8:49:08
我幸亏西医肝功能正常的，
xxxx 8:52:47
之前吃健脾去湿药物有点作用，但是不大！我自己吃了二陈丸 ！现在后悔以前种种，对中医很喜欢
天涯居士 8:54:59
利湿太重也不行
天涯居士 8:55:56
稍等给你开方
xxxx 8:56:23
好的，不急，医生慢慢来
天涯居士 9:01:22
油桂10g 当归18g 柴胡7g 青皮12g 牡蛎20g 干姜5g(捣) 党参30g 茯苓15g 蚤休15g 炙甘草10g 川瓜蒌10g 炮附片10g 黄柏12g 锁阳15g 巴戟肉15g 丹皮10g 留行子15g 败酱草15g 鸡血滕15g 生旱半夏12g 先服七剂
天涯居士 9:02:42
自己购药注意药材质量.也可以在我这邮购.
xxxx 9:03:57
肯定在您这里邮购，医生多少钱？账号给我，汇你后再联系你
天涯居士 9:04:37
邮购方药二十元一天,七天一疗程,外加十元邮费,共150元.
付费直接汇款到指定账号,账号为:
中国建设银行
户名:张xx
账号:4367 4213 2201 xxxxxx
xxxx 9:05:27
医生我这个是不是要吃好几步药阿，才能把身体调理好，手心热快十多年，那时候买注意，我妈妈也这样的
xxx 9:05:59 xxxx 9:05:59
好的，
天涯居士 9:06:04
这是郁热
xxxx 10:21:40
医生，刚刚我把钱通过建设银行会过来了
天涯居士 10:23:02
好的,下午给你寄药
xxxx 10:23:47
嗯，我失眠也有效吗这个
xxxx 10:25:18
张xx（收）！浙江省浦江县xxxxx（xxxxx店）
xxxx 10:26:02
天涯居士 10:27:32
有效
天涯居士 10:27:52
还有手机号
xxxx 10:28:52
嗯1875xxxx1！平时按摩脚上肝经穴位也好的吧
天涯居士 11:38:59
三阴交穴痛不痛
xxxx 11:45:23
痛倒是不痛，可是我洗脚按摩力度大了，会酸痛，有时候早上小腿酸，我自己按摩承山穴，有效！然后医生你说的经络血不通有点，因为我肩背部经常堵好像，象中暑一样，最近才叫我妈刮痧，有红红的，一直刮到腰肾部感觉舒服
天涯居士 17:52:53
药己寄出,中通快递,单号728159600286
xxxx 17:55:50
好的，谢谢医生
2013-10-23
xxxx 17:10:26
医生，药收到，问下白芥粉后下，是药快好了倒进去煎，还是泡到药水里？天涯居士 17:13:56
具体煎药方法及注意事项可看空间曰记-
<中药煎服方法>
天涯居士 17:14:06
里面都有 2013-10-23
xxxx 17:14:49
哦，没注意，我看你单独包装！好的，我去看
2013-10-25
xxxx 11:20:50
亲爱的医生，有个疑问最后你寄的药是不是又经过辩证的，感觉和那个药方不一样？
天涯居士 11:21:54
正常都会再调整
xxxx 11:24:05
喔喔、那等我吃完五包药的时候，可以给你反应情况，以便你下个疗程的治疗了吧？
天涯居士 11:24:23
好
2013-10-29
xxxx 8:45:38
医生，我发聩下情况，药已经吃了五包，精神，睡眠有点好点，可是症状还是差不多还在（莫非身体邪性太大，上次舌苔不是早上）：早上起来有黄腥口水，晨勃不明显，腰和小腿肚子有点酸，晚上睡觉有点兴奋大脑，情感心情，焦虑，抑郁！手心热，流口水病症比较早形成，后来才腰腿酸、大小便酸正常！烦请医生继续调理。
xxxx 8:46:11
早上醒来舌苔
xxxxx 8:46:12
xxxxx 8:46:12
xxxxx 8:46:14
xxxx子 17:39:54
医生医生、来了？明天我打钱过来、帮我继续调理！
天涯居士 17:57:22
好的
xxxx 18:03:15
医生靠你了！！
xxxx 18:04:07
今天发的舌苔很标准的，醒来拍的，
天涯居士 18:08:43
明天给你寄药
2013-10-30
xxxx 10:46:40
医生，刚刚通过建设银行150汇过来了
天涯居士 10:49:41
收到了
天涯居士 17:53:33
药己寄出,中通快递,单号728159600276
xxxx 17:58:06
好的，谢谢医生
xxxx 18:14:05
刚刚看舌苔好像中间的裂纹小了很多，开心
2013-11-03
xxxx 9:46:17
医生，第二次的药比第一次的药是不是要寒凉点，感觉大便有点稀，我要不要加多点生姜
天涯居士 9:47:16
其它情况怎样
xxxx 9:47:59
还好
xxxx 9:48:04
其他
天涯居士 9:48:28
少加一点生姜
天涯居士 9:48:49
三四克就行
天涯居士 9:49:21
两三片
天涯居士 9:49:35
不可多加
xxxx 9:50:26
稍微拉点没事吗？我是按照你说的加了三四片，你写了
天涯居士 9:50:42
沒事
xxxx 9:51:01
嗯，好的！ 天涯居士 9:51:16
意思是再加两三片
xxxx 9:51:56
噢，了解了！
2013-11-07
xxxx 10:59:08
居士，五包药吃完了，昨晚感冒了，舌苔发布了，感觉心情和精神，胃口好多了，早上起来腰酸稍微好点了，其他好存在，第二次的药和第一次比，第一次的药性比较适合我脾胃，
天涯居士 11:00:30
舌象发个上来
xxx 11:02:11
嗯，感冒没事吧，昨晚没睡好，我睡眠感觉和我心理有关，容易纠结！那我回家拍个，现在公交车
天涯居士 11:02:29
好
xxxx 11:09:04
xxxx 11:09:06
xxxx 11:10:20
我感觉精神如果好，手心热就会好点，睡不好主要白天有点事情，晚上救容易想，越想谁越睡不着！
xxxx 11:10:56
居士，怎么样？
天涯居士 11:13:58
嗯,舌中间凹陷比以前好像平点了
天涯居士 11:14:22
现在感冒什么症状
天涯居士 11:16:49
水湿应好多了
xxxx 11:16:59
感冒应该不严重，嗓子痛醒来，昨晚没睡好应该，后来慢慢有点好转，我想吃冲济明天就会好的，平时不是经常感冒
xxxx 11:17:24
我感觉吃完你第一次药精神好多了
天涯居士 11:17:27
什么冲剂
xxxx 11:18:33
胃口明显变化，忘了，放在工作地方，葵花牌的中药冲剂，
天涯居士 11:18:43
现在好沒
天涯居士 11:19:30
怎样
xxxx 11:21:56
留口水没好，因为好多年了，腰酸好的快因为平时我也按摩，心胸烦还是有点，上次吃完你药精神好了就没了，跟精神很大因素，估计我以前上学很开朗，后来一个人了就突然会失落，伤感
xxxx 11:24:50
对了，我还稍微有点掉头发，前几年和腰酸早上同时出现，那时候估计痰湿很严重，有155斤！现在130
天涯居士 11:28:11
掉头发也是肝血不能上充引起
天涯居士 11:28:49
病症都是连在一起的
xxxx 11:29:26
嗯，最近我晚上打坐，会打哈欠和流眼泪，泪估计也和肝一起吧，
xxxx 11:30:28
不过流出来舒服多了，平时都憋着，我这个就是不坚持，稍微一下就坐不住！
天涯居士 11:30:58
嗯
xxxx 11:31:04
我肾应该也有点虚吧，晨勃不明显
xxxx 11:31:19
怕以后结婚、、
天涯居士 11:31:29
你把款汇下,下午给你寄药
天涯居士 11:31:46
补肾药方子里也有 2013-11-07
xxxx 11:32:49
恩恩，那我汇款估计要到一点多了，居士！明天寄来也没事，
天涯居士 11:33:06
肾为肝之母
天涯居士 11:33:58
肝的动力源于肾,用药都要考虑很多方面
xxx 11:34:11
我舅舅年轻也手心热，那时候亢奋，现在糖尿病
天涯居士 11:34:48
糖尿病最先也是肝气不升
xxxx 11:02
他大三阳
xxx子 11:35:31
对的，肝也不好、脾气差
xxx 11:36:08
医生，你现实也有中医开吗
天涯居士 11:38:09
什么
xxxx 11:38:22
我天涯上看到你写龙骨桂枝汤时候，就感觉你对了，因为前几年我刚戒手淫，一直遗精，吃什么药不好，后来自己看书吃这个立马好
天涯居士 11:38:23
xxxx子 11:38:53
就是现实中你开中药堂吗？
天涯居士 11:39:18
在家给人看病
xxxx子 11:40:26
嗯，医生谢谢你，我不多说了，款打过来时候会发信息给你
天涯居士 11:40:45
好的
xxxx子 13:22:04
刚已汇款
天涯居士 16:46:09
药己寄出,中通快递,单号728166874852
2013-11-09
xxxx子 19:26:41
居士感冒已经好了快，稍微还有点难受，请问可以服药吗？感冒停了2天药了，今天第三天
天涯居士 19:37:53
再等一天吧
xxx子 19:38:03
嗯 2013-11-18
xxx子 18:09:03
居士好，在吗 ？
天涯居士 18:09:20
在
xxx子 18:09:46
药吃的差不多了，下面是今天早上舌苔
xxx子 18:10:11
xxx子 18:10:12
天涯居士 18:11:07
现在病情怎样
xxx子 18:11:25
精神好了，症状都轻些了，就是我快好一年的痔疮犯了、
xxx子 18:13:05
大便干了些，
天涯居士 18:13:45
下次带点痔疮药
天涯居士 18:14:29
现在睡觉怎样
xxx子 18:14:32
之前好了，我提肛有效果！后来就少做了
xxx子 18:14:49
好了，最近几天！
xxx子 18:15:19
好些了，
天涯居士 18:15:35
心跳快怎样
xxx子 18:16:37
还有居士，以前没说，最近一年是不是睡眠关系，感觉颈椎不好，后面比较涨，风池这附近、
xxx子 18:16:50
心跳快好些了
xxx子 18:17:18
口水早上起来也稍微好点，痰还有