meimeng
发表于 2013/11/28 23:05:37
炙甘草汤原方中的麻仁不大好理解,能请老师再展开讲下吗? 主要只是补脾吗?
osun
发表于 2013/11/29 08:41:30
感谢水师的解答,让人对炙甘草汤有更深的理解。特别是麻仁换成酸枣仁,至妙!请教水师,该例患者偏头痛,为什么让他喝点醋就可以了?
lujigz
发表于 2013/11/29 11:38:31
请问炙甘草汤中地黄用量到多少,该药非常容易腻,不确定是血虚并且脾胃功能不错的病人我绝对不敢用。
水中火
发表于 2013/11/29 17:49:04
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这个是患者服用的剂量
甘草12(炙) 生姜9(切) 桂枝9 党参6 生地黄48 阿胶6 麦门冬6 麻子仁(酸枣仁)5 大枣小者三枚(掰)
右九味,以黄酒280毫升,水320毫升,先煮八味,取120毫升,去滓,内胶烊消尽,一次温服完。
dengtao610
发表于 2013/11/29 17:50:23
临床上心动悸的原因有很多,自己能想到的:因为水积于身体内部(茯桂术甘汤),肝虚(辅行决补肝汤);另外,柴胡加龙骨牡蛎汤也会有心悸的情况,贴一下胡希恕老师对炙甘草汤的理解,我觉得比较对
这个脉结代脉不一定要用炙甘草汤,但是心动悸,血不足以养心,则心动悸真正的由于虚,现在由于阴虚了,可以用炙甘草汤。有些结代脉,如前面的抵当汤,脉沉结,沉脉中见
结,沉脉有时停下下。所以实证里头有很多是瘀血证,反倒用下剂,可是实证没有心动悸,
如果心动悸相当厉害,动悸是惊恐的意思,玉函经是“惊悸”,这时炙甘草汤是有作用的。
此方是桂枝汤去芍药,里面有桂枝生姜大枣甘草,另加些滋阴药阿胶、麦冬、麻仁、地
黄。同时加人参健胃。所以生血生津液,胃要是坏了是不行的。而且方名也给我们个启示,
生地用1斤,麦冬半升都是大量,不说生地麦冬汤而说炙甘草汤,炙草不过四两,为什么?
甘能养脾,古人认为是甘药都是健胃的,这里滋阴药皆为甘药,尤其麦冬,麦冬汤解释有健
胃作用,这方主药是健其胃气为本的,尤其阴分太虚了,当然也给滋阴药,桂枝外调营卫,
此方主要内滋阴津液,然后健其胃气,这是一种治血虚,脉结代的正法,不健胃是不行的。
所以遇到血虚津液虚,大滋阴把胃弄坏了,是恢复不了的。后又称复脉汤是错的。真正脉要
是绝,那只能用通脉四逆汤,此方复不了脉。这都是千金搞的。此方是治结代,出现间歇,
复间歇可以,不是没有了。真正到了心脏衰了,此方寒性药用不得。后面讲的通脉四逆汤就
是,那只能救胃,所谓救胃扶阳,胃气保住一分,人生命可挽回一分,如果胃气全完了,人
就好不了,故那必配四肢厥冷,血液达不到四末,基础在胃,胃为水谷之海。胃一点消化作
用也没有,到那时吃这药不行,一点寒性药也不能用。
小太阳123
发表于 2013/11/29 19:17:16
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先生 炙甘草汤调和营卫 那心有痰或者寒气也可以通过此药让其外邪自动排出么??
水中火
发表于 2013/11/29 22:17:51
本帖最后由 水中火 于 2013/11/29 22:18 编辑
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痰迷心窍,考虑半夏泻心汤。炙甘草汤治不了以肝寒阳虚为主的胸痹。
梦花
发表于 2013/12/1 22:25:48
本帖最后由 梦花 于 2013/12/1 22:26 编辑
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伤寒名家陈修园,就认为麻子仁有误,应该是酸枣仁。
jiaojunjie
发表于 2014/12/18 17:56:02
请教老师,“心苦缓”,这个“缓”字如何理解?谢谢!