网来乐
发表于 2013/11/19 17:30:33
阳气素虚,阴气上逆,心悸,冒,汗出不止。用的泻肾汤
水中火
发表于 2013/11/19 21:04:25
患者的情况和肾关系不大
dengtao610
发表于 2013/11/20 11:20:47
写一下自己的想法,头发长的好不好在肝,病人应该是肝阳上亢,非要在辅行决里选方,我觉得是不是可以试一下
泻肝汤:救误用吐法。其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不宁方。
枳实熬芍药代赭石烧(一方作牡丹皮,当从)旋复花竹叶各三两(一方有生姜二两,当从)
右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
虽然症都对不上,但是我觉得人吐的时候就是引阳气上越,把阴物逼出来,吐后阳如果潜不下去是不是也也会造成这种情况呢
至于调整一味药,是不是加些白术可以,病人貌似脾虚
悟道
发表于 2013/11/20 15:59:01
先生说不是在肾,那么我觉得在肝,性欲旺盛说明肝有虚亢,而患者多汗时还多尿、口干,恐为亡津液,用大补肝汤。
锦宁
发表于 2013/11/20 16:16:35
肺主皮毛。这个兄弟应当是肺的毛病,痛的经络应是少阳胆经、三焦经。因肺虚,木反侮金。补肺汤主之。宁气补肺汤:治肺虚,气极,烦热,汗出,口舌渴燥方。
麦门冬二升五味子一升白酨浆五升芥子半升旋覆花一两竹叶三把
右六味,以白酨浆共煮,取得三升,分温三服,日尽之。
henan2008
发表于 2013/11/20 21:48:41
再仔细看了一遍。
定位在肝。“全身都很大汗。但是头部特别明显,只要干活头部就一定是湿的,所以经常感冒”,阳气外越,营卫不和,气府玄府不闭,是为肝太过。
头上油多,理解为肝木生心火旺,熬出油了:lol:。
“头部、耳朵旁开2-3指的那条经每天都像绷着一样” 肝木苦急之状。
患者“性欲旺盛”服药后“就是身体乏力,早晨不明显,到下午晚上就特别明显。”也是说肝气盛。泻肝后,肝旺于六点,故早上不明显。下午晚上为金,身体乏力明显。
患者自己使用附子理中汤,开始有改善,改善在脾(肝木克脾土),开始有效,一定程度上影响了五行循环。后来没了,是没有抓住肝盛这一主证,用附子方向反了。
方选 大泻肝汤 。枳实、芍药、甘草、黄芩、大黄、生姜。
调整的药是细辛,温经散寒。
水中火
发表于 2013/11/20 22:45:03
本帖最后由 水中火 于 2013/11/20 22:45 编辑
范围缩小为对下面两个方子的讨论大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。附子一枚,炮干姜甘草炙,各三两黄芩大黄芍药(枳实)各一两
泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方。附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两
lujigz
发表于 2013/11/21 09:36:25
患者出问题的地方在头两侧,肝胆经虚。辛味为主补肝泻脾,不知道是不是这个意思。
泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方。
附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两
后加了五味子的量,改善睡眠。
osun
发表于 2013/11/21 17:51:17
就上面两方言,患者舌苔白齿印重,脾寒湿;大便反硬,则为肠热。
方选大泻脾汤:
大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。
附子一枚,炮 干姜 甘草炙,各三两 黄芩 大黄 芍药(枳实)各一两
w215894582
发表于 2013/11/21 18:00:20
刚开始看案例的时候,纠结与病人是否是长期手淫,伤了肾,所以造成虚火不收,身上出虚汗,出油。但是忽略了很重要的一点,病人以前出现过肠胃不好的问题。应该是手淫伤肾,脾土虚寒,这样应该是先生用泻脾汤的原因吧。但是脾伤,长期泻下,肺气也不足,出汗出油不足,所以我会选择泻脾汤, 有不对的请,先生指正。当然希望先生再好好分析下 大泻脾汤。