患者风寒入肾，或又因肾精过耗，症见腰痛，站久乏力；风寒入肝则筋痛，症见左大腿根部坐骨神经痛，肝升无力，蹲久头晕脚麻不能步行。
出方当归四逆汤合四逆汤：
当归10 生白芍9 甘草8（炙）通草（木通）6 桂枝9 细辛3 干姜6 黑附子6 大枣5枚（擘）
少阴之为病，脉微细，但欲寐
睡眠多，易困倦
少阴有两证，少阴寒化证和少阴热化证。
饮少，喜热饮，不能吃凉的，辨为少阴寒化证
最终出方四逆汤。
本帖最后由 不知醫為不孝 于 2013/11/3 19:19 编辑
腿麻是血虛吧？炙甘草湯。
現在推翻剛才的想法，病人多次提到騎車吹風，上星期又有汗，肩腰有痛，黃芪桂枝五物湯。
风寒入肾，甚为骨痿。应该用肾着汤，柴胡桂枝汤。
大补肾汤或者肾气丸：,治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方
上面的症状这个病人基本具备
这是个肾虚的病人。蹲下起立头旋为精气不能上通头，本在肾精亏损，标在头。3分钟能恢复说明是虚，气郁不明显，治不在肝在肾。
方用桂附地黄丸改汤，由于其中用桂枝而不用肉桂。
要是我处方的话会去掉附子改花椒或酒送服，避免附子过热热耗阴液。
水先生
15:19:19
我先告诉你，哪些情况会加重你先生的上述病情，1，性生活，2手淫，3 遗精，4，劳累
从先生跟病人的对话里大概也可以猜测病人为肾精不足
本帖最后由 水中火 于 2013/11/5 18:55 编辑
这个患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。定位为肝，是肝虚，而不是肝实。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 细辛3 通草（川木通）2 大枣5枚劈开
黄帝内经云：人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
久蹲腿麻，蹲就相当于“卧”，血归于肝后，导致腿受血不足故麻，站起来几分钟后，血又从肝脏里面被调出来，血液供给跟上了，麻也就消失了。方用当归四逆汤温经散寒，养血通脉。
1，性生活，2手淫，3 遗精消耗的都是肾精，而肾精是能化生肝血的。故我强调性生活手淫遗精会加重病情。
有疑问，可以楼下提问。
本帖最后由 方文 于 2013/11/6 12:08 编辑
水中火 发表于 2013/11/5 18:36 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
这个患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。定位为肝，是肝虚，而不是肝实。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 细 ...
请教先生：这个患者是否可以诊断为血虚而采用四物汤之类的方子来治疗？