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楼主: 水中火

经方治久蹲头晕腿麻不能走路一例(答案已公布)

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发表于 2013/11/3 11:35:13 | 显示全部楼层
患者风寒入肾,或又因肾精过耗,症见腰痛,站久乏力;风寒入肝则筋痛,症见左大腿根部坐骨神经痛,肝升无力,蹲久头晕脚麻不能步行。
出方当归四逆汤合四逆汤:
当归10 生白芍9 甘草8(炙)通草(木通)6 桂枝9 细辛3 干姜6 黑附子6 大枣5枚(擘)
发表于 2013/11/3 13:55:46 | 显示全部楼层
少阴之为病,脉微细,但欲寐
睡眠多,易困倦
少阴有两证,少阴寒化证和少阴热化证。
饮少,喜热饮,不能吃凉的,辨为少阴寒化证
最终出方四逆汤。
发表于 2013/11/3 17:08:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 不知醫為不孝 于 2013/11/3 19:19 编辑

腿麻是血虛吧?炙甘草湯。

現在推翻剛才的想法,病人多次提到騎車吹風,上星期又有汗,肩腰有痛,黃芪桂枝五物湯。
发表于 2013/11/4 10:04:29 | 显示全部楼层
风寒入肾,甚为骨痿。应该用肾着汤,柴胡桂枝汤。
发表于 2013/11/5 09:15:57 | 显示全部楼层

大补肾汤或者肾气丸:,治精气虚少,腰痛骨痿不可行走虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方
发表于 2013/11/5 09:19:39 | 显示全部楼层
上面的症状这个病人基本具备
发表于 2013/11/5 10:49:18 | 显示全部楼层
这是个肾虚的病人。蹲下起立头旋为精气不能上通头,本在肾精亏损,标在头。3分钟能恢复说明是虚,气郁不明显,治不在肝在肾。
方用桂附地黄丸改汤,由于其中用桂枝而不用肉桂。
要是我处方的话会去掉附子改花椒或酒送服,避免附子过热热耗阴液。
发表于 2013/11/5 14:36:52 | 显示全部楼层
水先生
15:19:19
我先告诉你,哪些情况会加重你先生的上述病情,1,性生活,2手淫,3 遗精,4,劳累
从先生跟病人的对话里大概也可以猜测病人为肾精不足
 楼主| 发表于 2013/11/5 18:36:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/11/5 18:55 编辑

这个患者服用的是《伤寒论》当归四逆汤。定位为肝,是肝虚,而不是肝实。
当归9 桂枝9 生白芍9 炙甘草6 细辛3 通草(川木通)2 大枣5枚劈开

黄帝内经云:人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

久蹲腿麻,蹲就相当于“卧”,血归于肝后,导致腿受血不足故麻,站起来几分钟后,血又从肝脏里面被调出来,血液供给跟上了,麻也就消失了。方用当归四逆汤温经散寒,养血通脉。
1,性生活,2手淫,3 遗精消耗的都是肾精,而肾精是能化生肝血的。故我强调性生活手淫遗精会加重病情。
有疑问,可以楼下提问。


发表于 2013/11/5 20:35:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 方文 于 2013/11/6 12:08 编辑


请教先生:这个患者是否可以诊断为血虚而采用四物汤之类的方子来治疗?



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