本帖最后由 水中火 于 2013/10/16 18:51 编辑
《黄帝内经》云：肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。
具体到案例中的这个患者，定性为肺虚，用的是《汤液经法》小补肺汤（牡丹皮配方），而不是肺实。麦冬 五味子是补肺的代表。葶苈子，大黄是泻肺的代表。这个是上古中医，也就是汉代以前的医家对肺病的认识分类。
《伤寒论》麦门冬汤的前身就是《汤液经法》的小补肺汤。
小补肺汤：治烦热汗出，口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。
麦门冬五味子旋覆花各三两（一方作牡丹皮，当从）细辛一两
右四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。胸中烦热者，去细辛，加海蛤一两；苦闷痛者，加细辛一两；咳痰不出，脉结者，倍旋覆花为六两；苦眩冒者，去细辛，加泽泻一两；咳而吐血者，倍麦门冬为六两；苦烦渴者，去细辛，加粳米半升；涎多者，乃用细辛，加半夏半升，洗。
《伤寒论》葶苈子大枣泻肺汤的前身就是《汤液经法》的小泻肺汤。葶苈子味咸，大枣味甘。咸甘除燥。属《汤液经法》五除（酸甘除痉，酸苦除烦，辛苦除痞，咸甘除燥，咸辛除滞）组方原理之一。
通过以上的分析，可以看出，《汤液经法》是打开《伤寒论》组方原理的金钥匙。要想对经方有个全面的认识，首先就要完全摒弃现有的药理知识，站在汉代历史角度去审视伤寒论才能明白理解仲景经方的原意，违反这一原则研究经方其结果必然与仲景思路格格不入。比如：后世以肾阳虚，肾阴虚来分类肾病，而汉代以前的中医则以肾虚，和肾实来分类肾病
有疑问，可楼下提问。
damaoyuyu 发表于 2013/10/13 09:17 static/image/common/back.gif
防风9 茯苓9 天门冬12 川穹6 白芷6红参6
方一有点看不懂，请教水师此方方义
请教水师，方一看不懂，和后面方二小补肺汤在治疗上有先后承接关系吗？
老师，有一个问题，经云:肺虚则鼻息不利，肺实则喘咳。患者有出气困难，说明有喘的症状，那也就存在肺实？
请教水先生，既然汉代以前的中医只分肾虚肾实，不分肾阴肾阳，那么六味地黄丸从伤寒论的角度看，应该算是治疗什么的药物？六味地黄丸的组方是否合理？
请指教，谢谢！~
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六味地黄丸，小补肾汤，你看看《汤液经法》的小补肾汤就明白了。
jiaojunjie 发表于 2013/10/17 13:57 static/image/common/back.gif
老师，有一个问题，经云:肺虚则鼻息不利，肺实则喘咳。患者有出气困难，说明有喘的症状，那也就存在肺实？
正虚则生邪实。小补肺汤中的牡丹皮味咸，就是泻肺的。
《外台》卷十五引《千金翼》:防风丸
【处方】 防风3分，茯神3分，天门冬4分（去心），川芎2分，白芷2分，人参2分。
【制法】 上为末，蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 肺间风热，旦朝好喷嚏。
【用法用量】 每服10丸，加至15丸，酒送下，日2次。
【注意】 忌鲤鱼、酢物。
【摘录】 《外台》卷十五引《千金翼》
谢谢水师点评回复！有点豁然有得的感觉。孙曼之老人总结说，过敏就是有风邪。该例病患一呼吸异味特别是霉味就容易过敏引发哮喘，且喉间呼吸有声，均表明肺有风邪，首先服了防风丸后，病患反映胸部宽舒，喉间呼吸已无鸣响，起到了驱除风邪效果，后再服小补肺汤补正而得病痊。
＂吸入肝和肾，呼出心和肺＂，如果吸气困难，可能问题在于肝和肾，即＂肾不纳气＂或＂肝气不升＂，如果出气困难，可能问是在于心和肺，该例病患强调出气困难，且又每逢秋季患病，病位定位于肺，属于＂肺气不降＂。
水中火老师，我母亲62了，两年来一直咳嗽，近期越来严重了，一上楼梯就严重了，西医诊断是支气管哮喘和肺部纤维化，请问中医有好办法治疗吗？？谢谢！