经方治疗哮喘一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/10/16 18:16 编辑经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。所在省市 河南周口职 业 公职婚 否 已婚性别女，年龄 38现在主要症状：鼻子痒，夜间喉咙响，出气困难 晨起有黄涕主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：夜间喉咙响，出气困难白天稍好 夜晚加重有时有痰 有时无 时白时黄现正在服用的药：无哪些情况能加重病情：天气凉、发霉的味道、重异味现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？接过何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:1998病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:夜间发病时的典型症状，喉鸣、出气很困难
西医病名：过敏性鼻炎、哮喘
鼻息肉
发病季节：秋季
发病原因：凉气、异气、
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 过敏鼻炎做过2次以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，上半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否有？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数2天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（正常次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色正常？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期25天，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕5产1？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。做过切除鼻息肉 吃过含激素的药7、体温36 呼吸 心率 血压80-1208、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 寒**病，1头项强痛而2恶寒（有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字，下同）**病，1发热，2汗出，3恶风，**病，1或已发热，或未发热，2必恶寒，3体痛，4呕逆，**病，1发热而2渴，3不恶寒者
燥问曰：**病外证云何？答曰：1身热，2汗自出，3不恶寒，反恶热也。**病，胃家实是也（可以理解为便秘，需注明大便几日一次） **病，渴。 火**病，1口苦2咽干，3目眩也湿**病，1腹满而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。），5时腹自痛，若下之，必胸下结硬”暑**病，1但欲寐也**病，1欲吐不吐，2心烦，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。5若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
风**病，1消渴，2气上冲心，3心中疼热，4饥而不欲食，5食则吐，下之利不止**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言语难出。五脏辩证提纲条文肝虚则1恐，实则2怒。（有的症状在word里面用红体字标出来,下同）肝病者，1必两胁下痛，痛引少腹。2虚则目？？无所见，3耳无所闻，4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋，6颊肿。邪在肝，则1两胁中痛，中寒，恶血在内，则2抽筋，3节时肿。
心虚则1悲不已，实则2笑不休。心病者，1必胸内痛，2胁下支满，3膺背肩胛间痛，4两臂内痛，5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。心胞气实者，受外邪之动也。则1胸胁支满，2心中澹澹然大动，3面赤目黄，4喜笑不休，5或吐衄血。虚则6血气少，7善悲久不已，8发癫仆。邪在心，则病1心中痛，2善悲，3时眩晕跌倒。
脾实则1腹满，2飨泻；虚则3四肢不用，4五脏不安。脾病者，必1腹满肠鸣，2溏泻，3食不化。虚则4身重，5苦饥，6肉痛，7下肢痿废软弱，行走困难，8走路抽筋，9脚下痛。邪在脾，则1肌肉痛。阳气不足则寒中，2肠鸣腹痛；阴气不足则3善饥。
肺虚则1鼻息不利；实则2喘咳，3凭胸仰息。肺病者，必1咳喘逆气，2肩息背痛，3汗出4恶风。虚则6胸中痛，7少气，8不能报息（气弱且有不续之象）9耳聋，10咽干。邪在肺，则1皮肤痛，2发寒热，3上气喘，4汗出，5咳动肩背。
肾气虚则1厥逆；实则2小腹满，3面色正黑，4泾溲不利。肾病者，必1腹大腿肿，2身重3嗜寝。虚则4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨阴股膝挛，7腿足皆痛。邪在肾，则1骨痛，2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛，5大便难，6肩背项强痛，7时眩晕跌倒。
本帖最后由 水中火 于 2013/10/12 22:49 编辑
日期: 2013-09-05
患者朋友15:47:32先生
在吗？
水先生15:47:47请说
患者朋友15:49:12前天给你说的那个同事
问诊单填好了
你先看看
她在旁边
有什么问题你好问
水先生16:05:39请传问诊单
16:07:1816:07:18
成功接收文件“1682388.doc”
打开文件
打开所在文件夹
患者朋友16:15:49现在旁边一会一吸鼻子
由于出气不畅
胸闷
水先生16:16:18这个病人和你是什么关系
患者朋友16:16:28同事啊
患者朋友16:16:37一个办公室
水先生16:22:11有没有咳？
患者朋友16:23:15目前不咳
天凉后会咳
水先生16:25:55喘吗
患者朋友16:26:23喘
不是很喘
患者朋友16:27:02偶尔厉害
前端有次晚上喝酒了
后半夜喘的厉害
水先生16:27:27如果不戒酒，这个病永远好不了
患者朋友16:27:55偶尔喝酒
应酬
红酒能喝吗
水先生16:28:02不能。
水先生16:28:16凡病都是三分治，七分养
患者朋友16:28:22好的
患者朋友16:29:05还有非常喜欢吃水果。。
水先生16:29:25生冷水果不能吃。
患者朋友16:29:29尤其是苹果
有点过了吧
水先生16:29:40会导致寒凉伤脾胃。拉肚子
水先生16:31:54防风9 茯苓9 天门冬12 川穹6 白芷6红参6
水先生16:32:05每日2剂，早上
和下午2到3点各服用1剂
水先生16:32:16连服3天反馈
水先生16:32:25共6味药
患者朋友16:35:14谢谢
日期: 2013-09-09
患者朋友10:44:59药已服完，气管在呼吸时感到不再“呼噜”响
胸闷缓解
鼻子呼吸还是不畅
痒
患者朋友10:45:13先生在吗
水先生10:45:23每日2剂，继续服用4天
患者朋友10:45:48好的
日期: 2013-09-13
患者朋友8:46:41哮喘
继续服用4天反馈：症状改善至上次喝完药状态
这4天没有大的改善，目前症状；不能见凉气、剧烈运动、静止不动呼吸也不太顺畅，不过喉咙响没了，昨天晚上夜里咳嗽，起来喝了热茶好了。鼻子还是非常干痒，白天鼻子不塞，晚上一个赛一个不塞。服药这4天大便不好，拉稀。第一次服三天没有拉。其它没了
水先生9:06:12见凉气会怎么样？
患者朋友9:07:45会鼻塞
晚上见异味会喘
患者朋友9:08:18比如发霉的气味最不能闻
水先生9:13:24经方（**********）
患者朋友9:15:09几副？熬多长时间？分几次喝？
水先生9:15:251剂药只煎煮一次，一次吃完。水开后，小火30分钟。每日2剂药。
水先生9:15:31连服3天反馈
患者朋友9:15:39好
谢谢
日期: 2013-09-16
患者朋友10:36:07哮喘
反馈：鼻子干痒明显好转，鼻不塞。昨天晚上不知道遇到什么过敏原发生哮喘
吸气困难出气很难
感觉肺胀
晚上都不能动
现在还有感觉但轻多了能正常上班还是出气不太顺
有点拉稀但没有不适感
患者朋友11:19:09总体来说效果不错
水先生12:50:04继续服用4天
日期: 2013-09-22
患者朋友10:14:49哮喘反馈：4天服完。感觉比去年这个时候好的多，去年这个时候也是收秋，烧庄稼杆的烟都不能闻。呼吸胸闷都有大的缓解
水先生10:15:20停药休息一段时间，注意不要感冒
患者朋友10:15:32好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之 防风9 茯苓9 天门冬12 川穹6 白芷6红参6
方一有点看不懂，请教水师此方方义 首先看到喘，想到了小青龙汤，还有煎煮方法 应该是发表剂，患者咳得不厉害，想到桂枝加厚朴杏子汤。
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤。 患者多次说到了出气困难，夜间喉咙响，喘证，定位脏腑在肺，出方射干麻黄汤 本帖最后由 水中火 于 2013/10/14 09:17 编辑
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小青龙汤治疗的是肝，这个之前我强调过。这个从小青龙汤是桂枝汤的加减也能看出来，但患者的脏腑定位不在肝。
回复 水中火 的帖子
定位在肺，小泻肺汤，主咳喘上逆，胸中迫满，不可卧者。 个人觉的还是定位在肺，同意的xihuangzhongyi，用小泻肺汤