经方治呼吸困难一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/9/12 21:04 编辑所在省市：河北省石家庄市
职 业：会计
性别，年龄：女，39
现在主要症状：
先生您好。自8月16日到现在，这些天有时，有缺氧的感觉，在过去十几年里我感冒时，就经常会有缺氧的感觉。在2009年非常生气之后，缺氧的症状很严重，呼吸都觉得困难。
我是自2002年当单位会计的，出纳是财务主任，她是非常有心计的人，在2009年查帐时，她把她自己犯的错误嫁祸于我，我当时非常生气，那次就感觉呼吸困难，缺氧非常严重。这是第一次因为生气引起缺氧。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：生气
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候接种过疫苗，记不清了。
长大后，在1996年接种过乙肝疫苗最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2009年10月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2012年12月
发病的时辰:
发病时的典型症状:
西医病名：
发病季节：无季节性
发病原因：离婚生气
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：有点红，有光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白睛颜色正常
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
出汗时不发热
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，，痛，左，右）：左长小肿节
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：右脚曾在2006年脚摔伤骨折，2008年两腿凉，脚凉。
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽无？夜尿繁多无？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎1次）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：月经周期28天一次。但经期时间长，一般10天，前五天少，小血块状，第六，七，八，天月经量多，血块多。第九，十天少。
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无史？）：剖宫产。孕一产一。第一个孩子一周岁时，流产一次
。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。无
7、体温 呼吸 心率 血压。体温 呼吸 心率正常，血压70---110
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规，大小便，肝肾功能，x片正常。2009年春，着急，生气，头晕，血压低50—90，2009年春天，核磁检查，右侧基底节区腔隙性脑梗塞，1厘米，陈旧性的。之后用中药调理过，现在不头晕了。现在没做过核磁检查。
本帖最后由 水中火 于 2013/9/8 17:13 编辑
日期: 2013/8/28
患者16:07:36先生您好。自8月16日到现在，这些天有时，有缺氧的感觉，在过去十几年里我感冒时，就经常会有缺氧的感觉。在2009年非常生气之后，缺氧的症状很严重，呼吸都觉得困难。
患者16:11:44我从小时候，感冒时，就经常咳嗽，那时就用了许多消炎药。
患者16:12:47在尘土多的地方我会感觉比别人敏感
患者16:14:12在公交汽车上，如果长时间不
开窗户，我也就感觉难受，缺氧。
患者16:13:05透不过气来，
患者16:37:32我是自2002年当单位会计的，出纳是财务主任，她是非常有心计的人，在2009年查帐时，她把她自己犯的错误嫁祸于我，我当时非常生气，那次就感觉呼吸困难，缺氧非常严重。这是第一次因为生气引起缺氧。
水先生16:38:05因为生气而导致的缺氧
患者16:39:09生气之后就觉得呼吸困难，总想去吸几口氧气
患者16:40:22这些天，我倒没觉得生气，日子过得平淡了，我现在当老师了
水先生16:50:06你先用下方，看缺氧的感觉是否改善
水先生16:50:13**********(经方加减)
患者16:51:38好的，谢谢先生
日期: 2013/8/31
患者8:40:10先生您好。我的药吃完了，感觉缺氧的状况改善了许多。
水先生8:40:21继续服用3天
患者8:40:48好的。
日期: 2013/9/3
患者11:05:03先生您好。我的药吃完了，缺氧状况还稍微存在。
水先生11:06:10再吃2天
患者11:06:34好的。谢谢先生。
日期: 2013/9/5
患者15:23:25先生您好
患者15:25:02我的药吃完了，几乎没有缺氧的感觉了。
水先生15:28:15你可以停药了。
患者15:29:12好的，谢谢先生。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
少陽癥狀比較明顯，柴胡桂枝幹薑湯。
考慮到有足膝腰涼，痛癥狀，加細辛，附子。 定位在肝，肝郁血虚，大补肝汤 感觉该患者整体上是肺气不降肝气不升。且有痛经，这让我想到温经汤。以前水师分析过温经汤为麦门冬汤和当归四逆汤加吴茱萸生姜汤的合方，合治肝肺。为什么呼吸困难且一生气就容易引发，我的理解是肺虚本来就容易＂鼻息不利、少气＂，且金虚不克木反被木晦，所以一急一气便容易引发呼吸困难。 患者生气时易呼吸困难，肺气闭郁之征；四肢冰凉，手足逆冷，大便有不消化食物，脾肾阳虚，寒邪袭表。可用麻黄细辛附子汤加减。又患者痛经，经期长，有血块，乳胁胀痛，心下堵胀不适，或可加入大柴胡汤。处方可能是麻黄细辛附子汤合合大柴胡汤加减。 患者生气时易呼吸困难，肺气闭郁之征；四肢冰凉，手足逆冷，大便有不消化食物，脾肾阳虚，寒邪袭表。可用麻黄细辛附子汤加减。又患者痛经，经期长，有血块，乳胁胀痛，心下堵胀不适，或可加入大柴胡汤。处方可能是麻黄细辛附子汤合合大柴胡汤加减。 大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）
这里，我认为是肝热，肝气郁结在下生热，用白头翁汤。 本帖最后由 jiaojunjie 于 2013/9/9 20:40 编辑
患者呼吸困难起源于生气，是木旺侮金。脏腑定位于肝，四逆散主之。少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。