关于盗汗的思考
本帖最后由 moni 于 2013/8/29 02:25 编辑盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
《医略六书·内因门》：“盗汗属阴虚，阴虚则阳必凑之，阳蒸阴分，津液越出，而为盗汗也。”
从大量文献资料来看，盗汗大多均认为是阴虚，然临证时发现，盗汗采用补阴之法，并不能解决问题，尤其是大量盗汗的病人，汗出如水、发凉。服用知柏地黄丸不仅不能好转，反而有加重之势，曾见一老汉，大量盗汗数月，身体虚得弱不禁风，养阴止汗服用无数，均未能缓解，吾亦按阴虚治疗一周，分毫无效，盗汗阴虚否？吾便开始质疑教材所述盗汗乃阴虚之语。
后，又逢一盗汗，言及每晚，大量汗出，衣皆湿透，如入水中，周身发凉，甚感惊骇。细品其脉，心脉若绝，余脉沉迟而细，遂抛开教材阴虚之理，推断为心阳虚衰，阳不制阴，盗汗实乃泻阴救阳，寻求生理之平衡。
太极静而生阴，动而生阳，白昼阳发于外，以阴为基；夜晚阳潜于内，助机体化阴。若阳虚阴盛，则入内之弱阳，受强阴所犯，有亡阳之险，故借其汗，泻阴以救阳。若阴虚阳盛，则强阳入内，熏蒸阴液，逼其汗出。所谓盗汗者，并非皆是阴虚也。
遂采阴阳平补之法，扶阳为重，兼顾补养已损之阴，一剂而知，三剂若失。
今读《景岳全书·汗证》，“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚 ，盗汗必属阴虚”，方明当初之所思也。
作者：余浩
问： 如果心阳不足，能直接补益心阳么？
是不是该曲线救国啊
回复：盗汗本身已是伤阴之举
单纯补阳，只能得到低水平的平衡
阴阳平补，偏重于补阳
这样阴阳均可达到正常状况
问： 这种类型的盗汗，症状应当与其他的不太一样。
汗出涔涔吧。
很厉害的那种
回复：汗出很厉害
推断为心阳虚衰，阳不制阴，盗汗实乃泻阴救阳，寻求生理之平衡。
说得好 据我的经验，注射了几天青霉素之类的抗菌素之后，往往就出盗汗，半夜内衣湿透而至醒觉，服玉屏风散加糯稻根、浮小麦、牡蛎汤剂，往往一剂见效。自汗亦有效，也可用黄芪建中汤。古人虽说盗汗是阴虚，治盗汗用当归六黄汤，其中亦有黄芪，黄芪其治汗良药乎？ ligts 发表于 2013/8/28 20:52
据我的经验，注射了几天青霉素之类的抗菌素之后，往往就出盗汗，半夜内衣湿透而至醒觉，服玉屏风散加糯稻根 ...
糯稻根是什么？ 盗汗之于儿童多半属实证，反应较大汗较多发病短快，此为阳；盗汗之于五十之人多半属虚症，反应不明显微汗出病程绵延，此为阴；儿童盗汗后天本弱易积食，此谓要想小儿安三分饥与寒，调胃承气或鸡内金煮水；成人盗汗是为阳气虚衰所致各种问题的系统性变化，营卫不和、中焦运化不足、天癸似竭非竭需详细审夺
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