高夫 发表于 2013/8/26 14:42:03

阴阳两虚,表未解。

先作甘草干姜汤,复其阳气,得厥愈、足温,乃与芍药甘草汤,益其阴血,则脚胫得伸。

酉为金 发表于 2013/8/26 14:43:30

本帖最后由 酉为金 于 2013/8/26 14:44 编辑

这个病其实就是肺有热、胃有饮导致的咳嗽,有心烦/晚上出虚汗,表明肺有热,颈部和后背不适(酸凉),表明胃有饮,应该考虑麻杏石甘汤加旱夏,这种组合我经常使用,特别适合那种平时脾胃不好的病人,就在麻杏石甘汤的基础上加旱夏,效果出奇的好,基本三副药就能解决问题,但是要强调的是,里面的杏仁要用生的,而且带皮的那种,如果是去皮炒过的杏仁,这个方子无效

只为奉亲 发表于 2013/8/26 19:59:37

脾实则腹满,飨泻;虚则四肢不用,五脏不安。
脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。

病人自述:早起咳嗽,有痰,手脚冰凉,尤其是手。失眠,掉发较厉害,口角溃疡有一个月了。
主症特点:晚上睡觉前背部发冷、酸软
怕冷、咳、有痰、恶心、心烦、乏力倦怠、站立觉累
患者脾虚(有痰),四肢厥逆(手脚冰凉,尤其是手),
五脏不安:
脾病传肾(背部发寒、发冷,风吹、降温时畏寒,早起刷牙时咳嗽厉害,晚上睡觉前背部发冷、酸软);
土不生金(早起咳嗽);
脾土辱木(失眠,掉发较厉害);
虚火上浮,上热下寒(口角溃疡有一个月了)

拟方为:
小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。
附子一枚,炮干姜甘草炙,各三两
多谢先生候指教!

bt4200 发表于 2013/8/26 22:49:01

本帖最后由 bt4200 于 2013/8/26 23:05 编辑

项(僵,痛,酸,重,胀): 酸
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 酸、麻
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 酸
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 酸、凉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 有时大腿发麻
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 痛、麻
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):痛、麻
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):麻

手三焦不畅,四肢逆冷基础上发麻疼痛 〉少阳气郁以至少阴气闭 经络不通之象

方: 柴胡芍药枳实甘草汤 咳嗽加干姜五味

加半夏如 bluewolf1982 所解,交通阴阳之用。

faming 发表于 2013/8/27 08:40:24

背恶寒、手足寒、身体痛,属少阴阳虚,气化不行。脏腑定位在肾,附子汤主之。

bluewolf1982 发表于 2013/8/27 09:57:00

项(僵,痛,酸,重,胀): 酸
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 酸、麻
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 酸
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 酸、凉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 有时大腿发麻
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 无
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 痛、麻
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):痛、麻
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):麻

如果着眼点在这里,我倒是倾向用黄芪五物汤。血痹。

qukecheng 发表于 2013/8/27 12:07:59

背恶寒、手足寒、身体痛,我感觉是有表证,但病人没有但欲寐,所以排除少阴病,没有想呕吐的感觉排除少阳病,所以定位为太阳病,心下常堵,喜热饮,应为有水饮,口角中溃疡是郁久化热,应该表里双解,方用五苓散。

faming 发表于 2013/8/28 08:12:09

304、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
305、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

汤液本草 发表于 2013/8/28 13:41:45

辩病在肺,肺病者,必咳喘逆气。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。

水中火 发表于 2013/8/28 19:10:36

本帖最后由 水中火 于 2013/8/28 19:11 编辑

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小青龙汤是治肝的。青龙对应的是肝。再者,小青龙汤的用药,辛 ,酸 ,甘也能对应出是治肝的。但是此方不能长时间服用。
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