四逆汤主之，脾肾阳虚。故脾土不能升清，故胃土不能降浊，肾虚不得司二便，故患者便秘，大便不成形。湿浊不得通泄，故上泛为痰，夏季降轻者，阳逢阳旺而阳虚证得减故也。夏天双脚发热，乃坎阳不能内守，虚阳外越也。至于加的药，估计是肉桂，引火归元。
《金匮要略·血痹虚劳病》篇云：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇云：咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
先用酸枣仁汤，然后酸枣仁汤+皂荚
或酸枣仁汤+竹茹
我觉得这个病总的来说，是因为湿气重，导致的各种证状，但归根到底是因为脾虚。用药可以用参苓白术散之类的。
我认为患者上焦、中焦、下焦一派寒像，食冷病情加剧处方当归四逆汤，加味是半夏。谢谢版主给的学习机会。
酸枣仁安神的路子肯定是不对的。
病患工作操心，过于忧思而伤脾；另外，饮食不节，过食生冷也容易伤脾。
脾病气虚则不统血，故时见血带。
内经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。脾病则不能有效地布散精气，水停阻于脾胃而成水湿痰饮，故腹满、痰多。
脾病则胃不和而卧不安，故入睡难且易醒。
仲景云：见脾之病，知脾传肾。湿邪着肾，故常腰痛。
所以，病之本在脾。
可是，为什么病患吃甘草干姜汤和理中汤这些补脾的药为什么初有效而后面没效呢？我认为邪实，光补正不驱邪所以效果不显。
而治脾肾湿邪，我选真武汤。
而加味也认为是半夏，降气化痰。
有两点我不解的，请教水师和大家：为何病患脚夏天热冬天冷？白术燥湿，为何喝白术会腰痛三天？
酸枣仁安神的路子肯定是不对的。
呵呵，
那就从肝胆下手；《金匮要略·妇人杂病》篇云：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
用 甘麦大枣汤。
主症为胃虚不能制水，痰多，大便不利也因胃中停水，大便不成型，胃中虚故
所以先理其中，理中丸（汤）主之
胃中水行自然痰少入睡
后加附子，大便稀为中寒仍在，加附子配干姜，温中回阳之力可知
只为奉亲 发表于 2013/8/17 17:46 static/image/common/back.gif
《素问•太阴阳明论》“脾病而四肢不用，何也?歧伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得养 ...
支持只为奉亲的理论，一开始得病觉得想拉总是拉不出来的时候直接吃泻脾汤的可能早就好了，所以说吃西药不一定吃出什么问题来
后来加的药我觉得应该是半夏，半夏去水断痰的源头还能降胃逆