本帖最后由 moni 于 2013/8/19 01:14 编辑
第十例：卵巢囊肿
患者，刘某，女，38岁
左下腹疼痛一月
患者一月来左下腹疼痛，在三甲医院行B超检查，结果提示：左侧附件囊肿，大小4.2*3.8CM，医院建议抗生素治疗，病人经朋友介绍前来就诊。就诊时左下腹隐痛，压痛明显，舌质暗淡，左关尺间淤塞如豆。
诊断：积证
治疗：舒肝理气、活血化瘀、利水消肿
处方：逍遥散合桂枝茯苓丸合五苓散
方药：柴胡10当归尾15白芍15赤芍30生牡蛎20
桂枝10 茯苓20 猪苓15 泽泻15白术15
桃仁15三棱15文术15粉丹皮18延胡索15
炙甘草10 五剂
疗效：患者服用五剂后，左侧小腹隐痛消失，守方继续服用五剂后患者自行复查B超，囊肿消失。一月后介绍同事（附件囊肿）过来就诊，问及结果如何，告知囊肿已消，感谢云云。。。
第十一例：脂溢性脱发
患 者 男 22岁 湖北竹山人
头皮溢脂、脱发6年
患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发，发展到毛发完全脱落。采用中药外洗 、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法，均无显效。
2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮，角质层增厚，毛发完全脱落。舌质腻，右寸浮缓，右尺沉细，左关浮缓。
诊断：脂溢性脱发（肺失肃降）
治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁
方药：葶苈子25桑叶25杏仁30生桑白皮15
茯苓25黄芩20芡实25淫羊藿30
制首乌25柴胡12枳实15郁金25
香附子18白芍30炙甘草10
十付 水煎服 日1剂
另荷叶煎水外洗，日1次。忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水。
方解：此病病机为肺失肃降。饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落。
葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热；杏仁苦降敛肺。从三个不同角度，修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、 枳实、 郁实、 香附子、 白芍解肝郁。合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。
疗效：患者服用十剂后，头皮恢复正常，不再出油。角质层恢复如常，遍生细小毛发。因经济困难，故未能坚持服用汤剂，改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗。两月后，诸症消失，恢复如常人。患者及家属喜不自胜，甚为感激。
按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能。
本帖最后由 moni 于 2013/8/11 23:46 编辑
第十二例：颈椎病
患者，刘某，男，32岁，会计，湖北十堰人
颈项僵痛一年余，加重1月
患者一年来颈项僵痛，头晕，伏案工作时间稍长即感疼痛加重，每日工作时，得用左手拍打方舒，伴腰膝酸软，记忆力减退。颈部CT结果，颈椎3-5椎间盘轻度膨出。1月前因感冒后加重，颈部肌肉僵硬，疼痛，贴膏药无效。2008年2月前来就诊，就诊时身体消瘦，精神尚可，面色恍白，自述颈强，疼痛，活动时关节有声，腰膝酸软，双下肢乏力，舌质淡，舌尖见瘀点，苔白滑，左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。
诊断：颈强痛（肝肾亏虚，风寒外束）
病机分析 ：患者素体亏虚，肾主骨、肝主筋，肝肾亏虚则筋骨痿软，颈部关节松弛，活动度加大，加之从事会计工作，每日电脑前伏案数小时。内有不足之体，外有伏案之因，故病情有增无减，近一月因受凉感冒，风寒外袭膀胱经，寒性收引，故出现颈项僵痛，气血不能上输于脑，故脑缺血而头晕。
治法：急则治其标（祛风散寒、活血通络）；
缓则治其本（培补肝肾、调养气血、强筋健骨）
首先采用姜油刮痧，疏通颈后部及背部膀胱经，10分钟后，皮肤出现大片紫暗瘀点，患者自感周身轻松，可以活动颈部。
处方：葛根30 炙麻黄10 黄芪30 防风20
姜黄15 小伸筋草30 归尾15 丹参15
乳香15 没药15 羌活10 延胡索20
威灵仙20 甘草10 两剂
方解：葛根、威灵仙为解除颈部肌肉之僵硬要药；羌活、伸筋草、麻黄散风寒；黄芪补正气，防外邪去而复返；归尾、 丹参、 乳香、没药为灵效活络丹（张锡纯方）；防风、姜黄引药入颈、背。
复诊：颈部活动自余，已不疼痛，但活动时仍有骨摩擦音，腰膝酸软。
处方：菟丝子30 故子20 枸杞子30 北五味子10
黄芪 30 当归15 葛根30 骨碎补30
狗脊15 怀牛膝20 小伸筋草20 炙甘草10
郁金20 制首乌 30黑豆20 五剂
复诊：五剂服完后，腰腿有力，颈部已舒，患者要求继续巩固，原方五剂，加鹿角胶120克，共成细粉，水泛为丸，每次9克每日三次，连续服用2月。
3月后电话随访，已康复，自觉良好。
按：1、颈椎病脉象：左寸细弱伴左尺沉细（准确率90%以上）
2、颈椎病病机：肝肾亏虚导致筋骨痿软，关节松弛，加上劳累外因或感受风寒湿邪，或嗜食辛辣，化燥烁筋，但只要辨析清楚，中药效果往往不错。
第十三例：肩背痛（小肠经经气不畅）
患者，李某，70岁，湖北十堰人
左肩背痛3月，加重1周
患者于3月前无明显诱因出现左肩背疼痛，呈胀痛性质，为隐痛,不向他处放射，伴胸闷，不伴胸痛，不伴腹胀、腹痛等不适，自服芬必得后症状可稍缓解，但停药后，疼痛如故。1周前吹空调后，上症加重，疼痛性质同前，程度加重，呈持续性。曾至医院就诊，行心电图示正常，肩胛部彩超示血管狭窄，未行诊治。患者既往有慢性肠炎病史，大便日10余次，无心脏病病史。经人介绍至我处就诊。
就诊时左肩背部皮温较低，左上臂外展、上举活动不受限，舌质淡，苔白腻，诊脉得左寸浮细紧，左关尺弦，右关尺间郁缓，右寸细若绝。
分析：患者既往有慢性肠炎病史，双手寸脉均细若绝，脉经云：左手寸脉阳绝者，小肠有癥瘕；右手寸脉阳绝者，大肠有癥瘕。结合患者病史及脉象，考虑患者肠道（大肠及小肠）当有息肉，肠道气机不畅，导致手太阳小肠经气血不足，经气流行缓慢。左肩背部正是小肠经循行所过，故时有隐性胀痛，复受风寒，寒性收引，经脉闭阻，故局部皮肤发凉，疼痛加重。彩超所示血管狭窄，只是血脉受寒收缩所致，并非本病之源。
治法：调理肠道为本，外散风寒为标，活血化瘀，散寒止痛为急。先予以活血化瘀、散寒止痛药。
当归15 丹参20乳香15 没药15
防风15 姜黄15 炙马钱子6 大蜈蚣2条
黄芪30 大血藤30 炙甘草15 小伸筋草20 3剂水煎2小时，分3次，口服
复诊：3剂后，疼痛即止，但肩背部仍有隐隐不适，当治其本。
黄芪30 当归15 丹参15 乳香15
没药15 三棱20 莪术20 别甲30
大血藤40 败酱草30 艾叶10 干姜15
苦参20 桂圆肉20 生牡蛎20 三七15
木香15 白芍25 生甘草10 10剂 水煎服
服完后再复诊，肩背痛若失，大便日2次。上方5剂制丸药以图巩固疗效。随访3月，上症未再发。
第十四例黄褐斑（气血亏虚）
患者，肖某，女，43岁
两颧皮肤发暗1年，加重1月
患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一月，生意操劳，皮肤颜色加重，请来就诊。就诊时面色恍白，两颧暗黄色，嘴唇颜色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，苔薄白，舌尖有瘀点；脉象：左右寸口细弱，左关郁涩。血压95/60mmhg。
诊断：黄褐斑（气血亏虚）
病机分析：“心主血脉，其华在面”，心血不足，鼓动无力，血行缓慢，面部皮肤得不到滋养，代谢产物无法清除，自然出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情受到抑郁，进一步加重病情。
治法：益气养血，活血化瘀，舒肝解郁
处方：人参25 黄芪20 当归15 丹参20
菖蒲15 远志10 桂枝15 柴胡12
白芍30 赤芍30 鸡血藤25 玫瑰花15
香附子15 郁金15 制首乌20 炙甘草15
五剂，水煎服，日一剂
同时用西洋参50克煎水100ML，每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用西洋参水控于皮肤上。
一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅，守方十剂，前后大约20天，患者面如桃花。
本帖最后由 moni 于 2013/8/11 23:46 编辑
第十五例黄褐斑（肾斑）
患者李某，男，36岁，湖北十堰人，长途汽车司机
两颧皮肤发暗2年，加重3月
患者两年来两颧皮肤发暗，形成斑块，曾在当地中医院服中药一月，最近三月，熬夜后皮肤颜色加重，请来就诊。就诊时面色灰暗，两颧黄黑色，伴心悸、腰酸，性欲减退。舌质淡，苔薄白，舌根苔白厚；脉象：左寸细弱，左右尺部沉细。
诊断：黄褐斑（肾斑）
病机分析：男性长斑少见，此例患者从事长途货运多年，生活长期不规律，有时同完房后连夜开车赶路，肾精亏耗太过；“肾主封藏”，肾亏至极，封藏失司，寒水上泛；若心火亢盛，可以温化寒水，自然无碍；若心火不足，寒水上泛，则易出现心悸，面色反黑，有时一夜之间可又黄转黑。如不及时治疗，可转为虚劳。
治法：补肾填精，温经化斑
处方：附子30 肉桂10 （后） 菟丝子30 大芸20
巴戟天15 人参15 熟地20 枣皮15
淮山药20 枸杞子20 丹参25 桂枝20
石菖蒲15 辽五味10 生牡蛎20 炙甘草10
七剂，水煎服，日一剂
一周后复诊：面色稍有光泽，斑中有岛状色素脱落，腰已不酸，心悸未再发。上方加减服用一月后面色恢复正常。嘱洁身自好，少开长途夜车。 男性长斑，临床少见，从医这些年，看过两例，均从肾、心着手，效果不错。
第十六例：撞伤岔气
患者李某，女，40
2007年10月8日，于工厂搬运重物时右胸部被撞，患者自感疼痛剧烈，深吸气和轻微咳嗽即感疼痛，无咳血、无憋气感，局部皮肤无淤血肿胀，胸部透视结果显示无异常。受伤后服中华跌打丸，喷云南白药喷雾剂，治疗三天无效。舌质偏暗，舌苔薄白，脉弦。
诊断：经络受损 （外力所致经络损伤，经气外泻，局部经气淤滞不通，故疼痛难忍）
治法：接经顺气，修复经络
处方：川芎20克 元胡25克 通草10克 砂仁5克（打粉后下） 三副
每日两次，黄酒二两为引，水煎服，同时服用接经散5克，每日两次。服药一剂后即感疼痛大为减轻，可以咳嗽。三剂痊愈。
接经散制法：红藤300克 香附子50克 三七粉50克 穿山甲50克 地龙50克
将红藤用水2500克，煎2小时，取1800ML，小火浓缩成浸膏，另将香附子、三七粉、 穿山甲、 地龙共研成粉，与浸膏合匀，用手揉成面团，摊成1CM厚饼，切成条，放烤箱中烘半干，趁热用刀切成1CM*1CM大小药块（便于烘透），继续烘干（用手掰开干脆为度），放凉后用粉碎机粉成细分，玻璃瓶装后密封保存(也可以灌成胶囊，密封保存）。
接经散功效：疏通经络，修复经络
接经散适应症：
1、凡经络造成损伤的疾病均可运用。手术后、外伤后服用可以加快伤口修复，减少后遗症。
2、凡经络杜塞的疾病。肩周炎、寒痹、部分癌痛。并具有一定的抗癌作用.
3、太多了，自己慢慢用吧，反正疼痛基本都有效....
第十七例：肩周炎
此类病例临床治疗多例，现选一典型病例
患者。李某，女52岁，湖北十堰四四厂家属
右肩疼痛，活动受限4月
患者4月前右肩夜卧受凉后出现疼痛，持续性隐痛、胀痛，外展、抬举、背伸均受限。得病1月后采用针灸治疗1周，病情稍好转，2天后又加重；贴麝香追风膏、万通筋骨贴无效，自行采用老尘土用醋炒后外敷亦无效；每晚吃止痛药后方可入睡。舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦。
诊断：肩凝症（风寒闭阻，经络不同）
治法：温经散寒、活血通络
1、采用姜油刮痧法，每日1此，疏通肩背部经络。连续五天。同时加强肩关节活动。
2、自制肩凝散内服
山甲5 延胡索5 丹参5 当归5 乳香5 没药5 川芎5
羌活5 细辛5 生麻黄5 威灵仙5 制马钱子3 桑枝3 桂枝3
按上述比例，将药材共为细粉，黄酒冲服，每次5克，每日3次。十天一疗程。
疗效：患者服用1疗程后，疼痛消失，活动轻度受限，特定角度仍有疼痛，后继续1疗程而痊愈。
附姜油制法：麻油半斤，生姜2斤
将麻油放入锅中烧开，后将生姜切成片，分次放入油中炸，炸枯后将枯姜片捞起，放入新的姜片，直到所有姜片全部炸枯。油冷后加冰片细分1克，装瓶备用。
姜油功效：温经散寒通络主要用于受寒引起疼痛，刮痧时使用。
第十八例：口腔溃疡十年
患者，郑某，男，52岁，医学院职工
口腔内膜破溃、疼痛十余年
患者十余年前无明显诱因出现口腔溃疡，当时面积3*3MM左右，单发，未引起重视。采用口腔溃疡贴外用，病情好转后，未继续治疗；再次加重后，口服华素片、西瓜霜、北豆根片等未能解决问题，后发展到10*11MM大小，担心癌变，在医学院附属医院住院，接受系统治疗1月，溃疡面积稍小，未能彻底治愈。就诊时溃疡面积10*12MM，单发，疼痛难忍时用凉水漱口，感觉稍舒，伴口臭，大便干结,牙龈红肿，舌尖红，舌根白腻，齿痕舌，脉象左右寸口浮弦，右尺沉紧。
诊断：口疮（虚火上炎）
治法：滋肾潜阳，养阴清热
方药：黄柏20 砂仁15 炙甘草30 龟板20 附子20
麦冬30 天冬20 地骨皮25 苦杏仁25 肉桂10（后）
锁阳30 玄参30 生地20 浮萍15
生甘草15 五付
另：蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黄柏20 加水煎成300ML，每天含漱十余次。
二诊：服药五天后，疼痛明显缓解，大便从第三天开始每日一次，溃疡面积有缩小之势。效不更方，守方七剂。漱口药继续使用。
三诊：溃疡愈合，未诉不适，内服药再进三剂，每剂服两天，巩固疗效。嘱忌食辛、辣、咸食物。
半年后，带女儿（患唇茧）前来就诊，问及溃疡病情，称未再复发。
本帖最后由 moni 于 2013/8/11 23:48 编辑
第十九例：阴疽治疗
患者，刘某，男，43岁
小腹出现皮下包块15天
患者15天前小腹出现一小红点，稍痒，患者用手捞后，第二天出现小红疙瘩，未予理睬，三天后长成20*30MM大小包块，包块色白，质硬，伴胀痛，到药房购买独角膏外用两天。包块没有变小，反而增大，长至35*40MM左右，遂到人民医院就诊，收入院治疗，采用点滴抗生素、灯烤外贴医院自制膏药，治疗四天，包块有继续增加趋势，无奈中四处托人寻求良方。
发病第十五天，经人介绍请来就诊。就诊时小腹包块如手掌大，蔓肿无头，位于肚脐下四寸，周边略红，质硬，压痛，中间皮色略暗，中央有米粒大小溃破。
诊断：阴疽（阴寒阻滞、气血瘀滞）
治法：温经散寒，拔毒消痈
用药：阴阳拔毒膏外贴，每日一贴。连用三天。
疗效：患者贴一贴后，第二天上午揭开时，肿块已缩小1公分左右，自中央溃破处流出黄色毒液，第二贴用后，包块缩小一半，继续流出黄色毒水，第三贴用后，中央溃破处开始流白色脓性分泌物，用拔罐器，拔出浓根如丁，消毒后，上SMZ粉，三天后换药，包块消失，溃破点愈合。
自制阴阳拔毒膏制法：
配方：
红藤400克 三七100克 川芎100 花椒100 穿山甲粉50 生草乌100 生川乌100
生马钱子100 辽细辛60 雄黄30 乳香60 没药60 天丁50 冰片20 蜈蚣30条
藤黄50克 广丹粉500克 麻油1000ML
制法：
第一步：三七、川芎、花椒、生草乌、生川乌、辽细辛、 乳香、没药、天丁、蜈蚣一起打成粗粉同生马钱子放在一起备用。
第二步：冰片、雄黄、藤黄共研成极细分备用。
第三步：将红藤加水1500ML煎两次，合并煎液后，小火浓缩成大约80ML左右，加入麻油，小火加热，直至不再冒气泡，开始冒白烟后加入第一步准备的粗药粉，改为小火炸，炸至药材焦枯为度。然后用钢丝筛网过滤，观察所得药油的量，按照500ML油配200克 广丹粉的比例，加入广丹粉，边加热，边用木棍搅拌（要用大一点的锅），待药油与丹粉发生化学反应，产生剧烈浓烟，药汁转变得黑色粘稠时，及时离火，边搅拌，边冷却，待反应结束后加入第二步准备的药粉，不断搅拌至均匀，冷却成膏。
第四步：将第三步所得用冷水泡一周，每天换水一次。一周后，阴阳拔毒膏就成了。用时根据包块大小，用刀切取一小块，放在牛皮纸上用打火机烤化后摊开，贴在患处。
功效：阴疮三贴转阳，阳疮一贴出浓。出浓后再贴一贴，不可多用。
百试百效！！！