经方治老人足跟痛一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/8/2 19:59 编辑所在省市
广东省梅州市
职 业
工程计价工作
婚 否
已婚
性别，年龄
男，60岁
现在主要症状：
右脚足跟，就是脚跟部，离脚底一寸高地方那个部位痛。
主症特点：
平时无感觉，偶尔有微痛，每天散步半小时左右基本不会不舒服。但如果每天行走一小时，连续几天后就开始疼痛，不行走时疼痛不明显，行走时疼痛。
夏天吹风扇后疼痛处感觉冷，但不痛。
现正在服用的药：
巴马汤泡脚，感觉比之前疼的时候少了。之前做过做过电理疗，无效。
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
没印象，就算有也是很久之前了，完全不记得了
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
足跟疼痛：2009年冬天
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:无，行走多时加重
发病的时辰:
发病时的典型症状：脚跟疼痛
西医病名： 滑囊炎。
发病季节：常年
发病原因：
本人喜运动，登山跑步快走均各持续过一段时间，年轻时起一直坚持体育运动。四年前在慢跑步时发现足跟痛，第二天再跑发现不行，以后未再做过较剧烈运动。几个月后去杭州旅游，有一天行走较多，到最后一天开始疼痛较为厉害。
是否长期用过激素：
无
是否大量用过消炎药：在一次诊所针炙治疗过程中，时间有一个多月，在针炙治疗同时连续服用消炎药。另用中药膏（祖传私人制作）连续敷贴近百天，收效甚微。
是否做过手术： 无
无以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 正常。
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
眼白颜色偏黄，眼睛有时涩，看电脑时间长后会涩及痒。
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
活动时出汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：全身
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
几年前有过分泌性中耳炎
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
看电脑时间长后会涩及痒
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
无不正常表现。
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
有慢性鼻炎。平时生活无不正常感觉，受冷时才会流鼻水。
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
基本正常
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
正常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
正常
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
正常
心下（满，堵，胀，烧）：
正常
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
正常
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：左肩有肩周炎时间近10年，但治疗脚部针炙后一段时间基本康复（据说颈部有轻微增生引起，针炙治疗时此处有敷贴药物可能起了作用。右肩膀有一年多的运动伤痛，做引体向上及冲拳运动引起。
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
汗手汗脚遗传。经常有汗。
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
无明显症状
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
年轻时常腰痛，后服用药酒后基本治好。但近年天天日夜电脑前长时间工作，腰痛感觉会有。有肾囊肿。
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
近年工作时间长起来腿会酸软，稍运动减轻。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
工作时间长起来腿会酸软，稍运动减轻。
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：右足跟部。
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
暂无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：醒后入睡容易
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
一天一次，，吃多青菜较通，少吃青菜便短小。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
每天喝茶多，小便也多。晚上也喝茶，夜尿二次。
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
生理正常。
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
出了主诉症状，手背有明显斑，手掌热，其他部位皮肤冷
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，足部怕冷，冬天穿袜子睡觉，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰（偶尔），打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）思虑工作有压力
6、过去曾服过的药物及疗效。针炙过、理疗过，敷贴药膏过。如上所述
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
----------B超检查无增生 本帖最后由 水中火 于 2013/7/29 13:47 编辑
日期: 2013/6/10
患者女儿14:47:41我爸足跟痛，走久了就会很痛，无法行走，平时无大碍，就是无法旅游和散布太久，是否可治疗？
水先生14:48:18除了足跟痛，其他没有不舒服
患者女儿14:48:40没有的，精神什么的都还不错
患者女儿14:49:01据说有一年到杭州旅游，回来之前就开始痛，至此就没好过
患者女儿14:49:57拿药水泡脚半年后好了一点点
水先生14:52:08可以治疗
18:02:0818:02:08
成功接收离线文件“16501932六月父亲就诊.docx”
打开文件
打开所在文件夹
水先生18:28:31*********(经方原方加1味)
水先生18:28:48每日1剂，1剂药煎煮好后，分2次热服完。
患者女儿18:29:18好的，谢谢
水先生18:29:36连服3天反馈
患者女儿/患者女儿118:30:13好的，谢谢您
患者女儿/患者女儿121:35:01先生，我爸服药期间是否要戒酒？我爸喜欢喝啤酒，每天一瓶
水先生21:37:27啤酒是寒凉的。最伤脾胃
患者女儿/患者女儿121:38:22是，喝了几十年了
患者女儿/患者女儿121:38:51那就暂时不喝吧，估计一时也戒不了
水先生21:38:51要戒酒。这个太伤脾胃了
患者女儿/患者女儿121:39:03好的，谢谢
日期: 2013/6/13
患者女儿/患者女儿116:25:46先生您好，我爸三天药喝完了，这几天刚好走动也比较多，脚跟涨痛现象还有，至于改善与否，我爸也很难说出个所以然，说是好像好点，请问如何处理？
水先生16:27:10增加为每日2剂
水先生16:27:16连服3天反馈
患者女儿/患者女儿116:35:36好，谢谢
日期: 2013/6/22
患者女儿11:05:07我爸说感觉有好转，没有特地走很久，但是平时感觉的出来，另外大便也比较畅通了
患者女儿11:05:31您看是继续服药吗
水先生11:11:30方子继续服用3天
患者女儿11:14:02好的，谢谢
日期: 2013/6/28
患者女儿9:08:10我爸前天车坏了在路边站了一小时，脚没感觉，应该有效果，继续服用吗
水先生9:08:26是
患者女儿9:08:34好的，谢谢
日期: 2013/7/1
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:42:05我爸的药还服吗？这几天没走动很多，但是我爸说有效果
水先生10:42:303天的量
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:42:49继续服3天？
水先生10:43:13是
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:44:09好的，谢谢
日期: 2013/7/8
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:41:14我爸的药也喝完，中间因为药材没到断了两天。说是有好转，但是不肯去走，说刚好了点怕走伤了
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:40:01大便成形了，但是刚开始感觉很硬，后来就有点烂
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m10:41:47我爸的大便但是非常顺畅了，之前时不时不通的
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m16:04:34先生在吗？不知是否看到我上午的留言，我爸妈的要是继续服还是如何？
水先生18:16:08你爸爸的方子继续服用4天
6,7儿子患者女儿1/患者女儿7/7,1m18:16:18好的，谢谢您
日期: 2013/7/28
患者女儿19:57:22先生您好，我爸说连续散步十天，脚不痛了，以前三天就不能走了。非常感谢！
水先生19:57:37不谢。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规 足跟痛应该是肾的问题,我觉得八味丸改汤加怀牛膝应该可以 本帖最后由 方文 于 2013/7/29 17:36 编辑
芍药甘草汤，滋补阴血。 足跟痛活动时出汗
足跟皆太阳经循行之道
因寒客之，邪闭之，故见以上病形。
桂枝汤力能输太阳之气，故治之而愈 喝茶多 小便也多
可以合八味肾气丸
直接用四逆汤也可以 每天喝茶多，小便也多。晚上也喝茶，夜尿二次。
有慢性鼻炎。平时生活无不正常感觉，受冷时才会流鼻水。
汗手汗脚遗传。经常有汗。
年轻时常腰痛，后服用药酒后基本治好。但近年天天日夜电脑前长时间工作，腰痛感觉会有。有肾囊肿。
足部怕冷，冬天穿袜子睡觉
足跟属肾，走膀胱经。病位定位在肾，肾有实。
可以有桂枝茯苓枳实芍药甘草汤，甘草干姜茯苓白术汤方和真武汤。
从条目和版主的用药习惯来看，应该是肾着汤加葛根。
寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟， 此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之；其著也则两腘痛，，甘草干姜茯苓 白术汤主之。
我会开真武汤加葛根。根据药效，估计会加上肾脏结方。
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芍药甘草汤只是治疗经脉拘挛的疼痛 久行伤筋，是不是从补肝论之