jiaojunjie 发表于 2013/8/3 09:59 static/image/common/back.gif
老师，有一个问题，“虚则身重，……，脚下痛。”说的是脾虚。可是小泻脾汤是泻脾的。.
很严谨的学习态度。川牛膝味甘，故又名 甜牛膝。脾是以甘为补。
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那请问既然是脾虚,为什么还要用小泻脾汤加牛膝来治,不直接用补脾汤加牛膝
dengtao610 发表于 2013/8/3 17:56 static/image/common/back.gif
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那请问既然是脾虚,为什么还要用小泻脾汤加牛膝来治,不直接用补脾汤加牛膝
同问水师，愿详解
本帖最后由 水中火 于 2013/8/4 10:09 编辑
dengtao610 发表于 2013/8/3 17:56 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
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那请问既然是脾虚,为什么还要用小泻脾汤加牛膝来治,不直接用补脾汤加牛膝
仲景云：见脾之病，知脾传肾。少阴的脏腑定位是心肾。其中，少阴热化证的主方是黄连阿胶汤，少阴寒化证不是直接治肾，而是以小泻脾汤作为治疗肾病的主要方剂，其主要意图就是从五行生克入手考虑。因为土克水，如不泻土，则肾气难复。
《黄帝内经》云： 肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。《黄帝内经》给传定义为：五脏有病，则各传其所胜。仲景具体论述为，见脾之病，知脾传肾。所以，肾虚则胻足皆痛。治疗以泻脾气恢复肾气为主。因为脾虚则脚下痛，又考虑过辛则伤脾。所以，加入炙甘草。具体到这个患者，又加入了甜牛膝。
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明白了,谢谢老师,其实病是定位在少阴的,只不过不是通过补肾来治而是通过泻脾来治.
同谢老师！
这几位药也没有一味药有泻的作用啊，干姜、川牛膝、炙甘草都是补脾的药啊，为什么叫小泻脾汤呢，不明白，请大师赐教。
芍药甘草汤（去杖汤）
没有看答案，试着做一下。
足部怕冷，冬天穿袜子睡觉。
饮（多，喜温，）
年龄 60岁。
足跟为足少阴肾经循行部位，足冷为肾阳不足，阳不足则阴无以化，导致肾阴不足，阴血不能充盈肾经，故导致脚跟痛。
选用 地黄饮子
看了一下答案，原来是小泄脾汤，这个方好像《伤寒论》中没有。似乎在《辅行诀》里出现过。
我是新手，不当之处，请多多包涵。