南齐云 发表于 2013/7/18 21:47:24

“肝阳上亢”这个词,其义是属“证候”、还是属“病症”概念?

“肝阳上亢”这个词,其义是属“证候”?还是属“病症”概念?

如果说这属“证候”(网上很多人就是这样说的),那么,中医书上却又用了那么多证候现象来解释它,如:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。

如果说它是“病症”,又好象没听说过有这么一种病。

它是不是属于介入病症与证候之间的一种分类性表述?

还有其他一些专用词,如肝火上炎、心火亢盛、风寒犯肺、脾虚气陷等等,都是这样。

virgn 发表于 2013/7/18 22:16:07

不要拘泥于文字,不要立病名,不要把中医学死了

杏林秋风 发表于 2013/7/18 22:49:52

“肝阳上亢”叫证候,“眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。”叫症状。
证和症不是一个概念。

泽灵 发表于 2013/7/19 00:37:21

本帖最后由 泽灵 于 2013/7/19 01:22 编辑

南齐云 发表于 2013/7/18 21:47 static/image/common/back.gif
“肝阳上亢”这个词,其义是属“证候”?还是属“病症”概念?

如果说这属“证候”(网上很多人就是这样 ...
我從小就被人診斷為"肝陽上亢"類型的,一天到晚"上火",問題是吃多少中藥都還照樣"肝陽上亢"。到我自己學中醫才知道這裡頭偽概念很多,按肝陽上亢的思路而用鎮肝治療多屬無效,而用涼藥瀉肝則更壞,"肝火"未退,脾胃先傷,這是錯誤理路。

"口苦咽干"目眩明擺著是少陽病,傷寒論中明說了,故"眩暈耳鳴"實際大多數也是少陽病,少陽經過耳,其濁氣不降即能影響聽力。"頭目脹痛,面紅目赤",正面多屬陽明,側面多屬少陽相火上逆。急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢,多屬肝陰不能上奉或心腎不交的少陰系問題。原因可以是心肝腎陰虛,可以是肝氣鬱(其實也是肝陽不升,肝主升,鬱則不升),無力推陰上行,導致心陰虛和種種"上火"現象;同時也可以有少陽不降(厥陰不升和少陽不降常常同時存在)的情形。少陽不降,常多心悸,相火上逆,侵凌君火位,故心悸。腰膝酸軟,舌紅,脈細數,又多是少陰之病。說來說去,扯不上什麼"肝陽上亢"。

我認為"肝陽上亢"是近代製造的幾大偽概念之一,肝是陰體,處下位,其氣乃陰中之陽,勢必向上,才能推肝陰上行。但這麼說並不全盤否定臨床方劑和治療效果,因為很多治療"肝陽上亢"的藥能夠降少陽相火。前些天正好談到這個問題,見拙貼:

http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=151653&page=1#pid1192918

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:08:48

泽灵 发表于 2013/7/19 00:37 static/image/common/back.gif
我從小就被人診斷為"肝陽上亢"類型的,一天到晚"上火",問題是吃多少中藥都還照樣"肝陽上亢"。到我自己學 ...

你觉得肝阳和肝火是一个概念?
“上亢”和‘上升“是一个概念?

泽灵 发表于 2013/7/19 01:16:35

本帖最后由 泽灵 于 2013/7/19 01:17 编辑

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:08 static/image/common/back.gif
你觉得肝阳和肝火是一个概念?
“上亢”和‘上升“是一个概念?
我的詞典裡火和陽不同,升和亢不同,這不問題。問題是多數中醫混淆,又依據肝陽上亢怎麼治療,結果又如何?

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:21:38

泽灵 发表于 2013/7/19 01:16 static/image/common/back.gif
我的詞典裡火和陽不同,升和亢不同,這不問題。問題是多數中醫混淆,又依據肝陽上亢怎麼治療,結果又如何 ...

你说很多中医混淆,那我能否理解为你是没有混淆、而是非常清楚两者的区别的?那能否为晚辈辨析一下?

泽灵 发表于 2013/7/19 01:28:56

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:21 static/image/common/back.gif
你说很多中医混淆,那我能否理解为你是没有混淆、而是非常清楚两者的区别的?那能否为晚辈辨析一下?

太費時間,還是先生自己查,如果愚貼之說與經典有違背處,就請指教。

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:34:28

泽灵 发表于 2013/7/19 01:28 static/image/common/back.gif
太費時間,還是先生自己查,如果愚貼之說與經典有違背處,就請指教。

我看到先生你在另一个贴里面的回复说到“肝乃风木主气”,也就是说肝阳的问题,其实应该是“风”的问题,而不是火的问题。而我们平时所说的“肝火”,其实应该是指“胆火”,少阳之火,是属于热的问题。

所以我的看法是”肝阳“为风,而”肝火(胆火)”为热,两者是不同的,治法也是不同的。

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:49:14

内经云“诸风掉眩,皆属于肝”,其实指的应该就是肝阳上亢。如上面提到的一些症状:眩晕耳鸣,头目胀痛。治法则应该是镇肝息风或者平肝潜阳,或者柔肝之类。

而另一些症状如:口苦咽干,舌红属于热像的,则应是少阳相火(胆火)的问题,治法当是降少阳之相火。后世那些降肝火或者泻肝火,应该都是指少阳(胆)的。
页: [1] 2 3
查看完整版本: “肝阳上亢”这个词,其义是属“证候”、还是属“病症”概念?