“肝阳上亢”这个词，其义是属“证候”、还是属“病症”概念？

南齐云

“肝阳上亢”这个词，其义是属“证候”？还是属“病症”概念？

如果说这属“证候”（网上很多人就是这样说的），那么，中医书上却又用了那么多证候现象来解释它，如：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。

如果说它是“病症”，又好象没听说过有这么一种病。

它是不是属于介入病症与证候之间的一种分类性表述？

还有其他一些专用词，如肝火上炎、心火亢盛、风寒犯肺、脾虚气陷等等，都是这样。

virgn

不要拘泥于文字，不要立病名，不要把中医学死了

杏林秋风

“肝阳上亢”叫证候，“眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。”叫症状。
证和症不是一个概念。

泽灵

南齐云 发表于 2013/7/18 21:47

                               
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“肝阳上亢”这个词，其义是属“证候”？还是属“病症”概念？

如果说这属“证候”（网上很多人就是这样 ...

我從小就被人診斷為"肝陽上亢"類型的，一天到晚"上火"，問題是吃多少中藥都還照樣"肝陽上亢"。到我自己學中醫才知道這裡頭偽概念很多，按肝陽上亢的思路而用鎮肝治療多屬無效，而用涼藥瀉肝則更壞，"肝火"未退，脾胃先傷，這是錯誤理路。

"口苦咽干"目眩明擺著是少陽病，傷寒論中明說了，故"眩暈耳鳴"實際大多數也是少陽病，少陽經過耳，其濁氣不降即能影響聽力。"頭目脹痛，面紅目赤"，正面多屬陽明，側面多屬少陽相火上逆。急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，多屬肝陰不能上奉或心腎不交的少陰系問題。原因可以是心肝腎陰虛，可以是肝氣鬱(其實也是肝陽不升，肝主升，鬱則不升)，無力推陰上行，導致心陰虛和種種"上火"現象;同時也可以有少陽不降(厥陰不升和少陽不降常常同時存在)的情形。少陽不降，常多心悸，相火上逆，侵凌君火位，故心悸。腰膝酸軟，舌紅，脈細數，又多是少陰之病。說來說去，扯不上什麼"肝陽上亢"。

我認為"肝陽上亢"是近代製造的幾大偽概念之一，肝是陰體，處下位，其氣乃陰中之陽，勢必向上，才能推肝陰上行。但這麼說並不全盤否定臨床方劑和治療效果，因為很多治療"肝陽上亢"的藥能夠降少陽相火。前些天正好談到這個問題，見拙貼:

http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=151653&page=1#pid1192918

杏林秋风

泽灵 发表于 2013/7/19 00:37

                               
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我從小就被人診斷為"肝陽上亢"類型的，一天到晚"上火"，問題是吃多少中藥都還照樣"肝陽上亢"。到我自己學 ...

你觉得肝阳和肝火是一个概念？
“上亢”和‘上升“是一个概念？

泽灵

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:08

                               
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你觉得肝阳和肝火是一个概念？
“上亢”和‘上升“是一个概念？

我的詞典裡火和陽不同，升和亢不同，這不問題。問題是多數中醫混淆，又依據肝陽上亢怎麼治療，結果又如何?

杏林秋风

泽灵 发表于 2013/7/19 01:16

                               
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我的詞典裡火和陽不同，升和亢不同，這不問題。問題是多數中醫混淆，又依據肝陽上亢怎麼治療，結果又如何 ...

你说很多中医混淆，那我能否理解为你是没有混淆、而是非常清楚两者的区别的？那能否为晚辈辨析一下？

泽灵

杏林秋风 发表于 2013/7/19 01:21

                               
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你说很多中医混淆，那我能否理解为你是没有混淆、而是非常清楚两者的区别的？那能否为晚辈辨析一下？

太費時間，還是先生自己查，如果愚貼之說與經典有違背處，就請指教。

杏林秋风

泽灵 发表于 2013/7/19 01:28

                               
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太費時間，還是先生自己查，如果愚貼之說與經典有違背處，就請指教。

我看到先生你在另一个贴里面的回复说到“肝乃风木主气”，也就是说肝阳的问题，其实应该是“风”的问题，而不是火的问题。而我们平时所说的“肝火”，其实应该是指“胆火”，少阳之火，是属于热的问题。

所以我的看法是”肝阳“为风，而”肝火（胆火）”为热，两者是不同的，治法也是不同的。

杏林秋风

内经云“诸风掉眩,皆属于肝”，其实指的应该就是肝阳上亢。如上面提到的一些症状：眩晕耳鸣，头目胀痛。治法则应该是镇肝息风或者平肝潜阳，或者柔肝之类。

而另一些症状如：口苦咽干，舌红属于热像的，则应是少阳相火（胆火）的问题，治法当是降少阳之相火。后世那些降肝火或者泻肝火，应该都是指少阳（胆）的。