经方治痛经没胃口头皮发痒一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/6/29 13:24 编辑患者2013年第一次就诊记录经方治太入神头晕总是感觉睡不够（请同道处方，答案近期公布）
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患者2013年第二次就诊记录
经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗
所在省市：广东省普宁市职 业：缝纫车工
婚 否：已婚
性别，年龄:31虚岁，女性
现在主要症状：
头皮发痒 畏冷，没胃口，脾气暴躁，痛经，平常晚上临睡时感觉燥热，月经前几天却整天怕冷
现正在服用的药：无
哪些情况能加重病情：休息不足时会加重病情
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候接种过，已记不清细节
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2011年10月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2012年上半年
发病的时辰:整天
西医病名：
发病季节：全年
发病原因：休息不够或长时间劳累
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：偶尔用过几次
是否做过手术：生产时有侧切，伤口比较大，流血很多，但没输血。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：眼袋及鼻梁显现黑色
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：左眼有黄点，视觉上有黑点，风吹到会流泪，偶尔会痒
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口微苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：牙龈有时会肿痛
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
冷风吹到会酸，严重时会头痛，流眼泪，及时戴上口罩保暖就不会发作
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
无
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
无
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
无
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：有流水似的肠鸣声，小腹晚上经常发冷
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
偶尔微痛
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
心下（满，堵，胀，烧）：
无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
无
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
偶尔僵痛
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
早晨
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
小腿偶尔酸痛
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
无
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
色黄，有异味
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精：少
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
面部有咖啡色斑疹，皮肤黑黄色，眼角两旁的皮肤痒
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
周期30天，历时七天
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
孕二产一，有侧切，流血多，无输血，第二胎先兆性流产
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重：愤怒，思虑，悲伤，惊悸
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。有用中药调理，无效，识得部分药名：当归，川穹，柴胡，黄芩，黄柏，薏米，防风，甘草
7、体温
呼吸
心率
血压：血压偏低
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
以下患者2013年第二次就诊记录
本帖最后由 水中火 于 2013/6/21 21:51 编辑日期: 2013/4/26
水先生12:59:50她是什么时候睡觉
患者13:01:04十二点左右
水先生13:01:30你这个时候睡觉，身体得好才是怪事
患者13:02:45晚上加班到十点，早的话，就是十一点睡
水先生13:13:10养好身体的前提是晚上10点必须睡觉
患者13:15:28我老婆是做内裤的，是轻巧的活，就是时间性很长，如果辞掉工作的话，有要带孩子，还要做家务，也许会更累
水先生13:17:33这个你们自己去解决。如果连睡眠都不能保证的话，身体绝对好不了
患者13:25:34我可以保证我老婆今后十点之前上床睡觉。想请问先生，我老婆现在的状况，需要调理多长时间，身心的状况才可以正常。
水先生13:26:28这个不好说。
水先生13:55:12请用下方**************(经方)
水先生13:55:26每日1剂。连服5天反馈。
患者13:58:41请问先生有什么需要注意的吗？？
水先生13:58:59注意10点之前睡觉
患者14:05:08好的，谢谢先生！！
日期: 2013/5/2
患者12:10:37你好，先生，我是（人名屏蔽）的丈夫，向先生反馈我老婆的用药情况。
水先生12:11:08嗯
患者12:17:09一般是在下午两点半喝药，喝药后隔一两小时，会觉得很闷热，心情很不好，脾气很暴躁，感觉身体很沉重，持续到晚饭后这种感觉就慢慢消失了，之后就会感觉整个人很轻松，心情也好起来，感觉很舒服。头皮发痒的状况在喝第一剂就有好转，至第三剂完全不会，睡眠正常，大便也不会干燥了，胃口比喝药之前有好转。反馈完毕。
水先生12:21:40效果很好
患者12:22:11是的，先生。
患者12:22:50请问先生，方子需要调整吗？
水先生12:22:55请继续服用4天
患者12:23:33还是一天一剂吗？
水先生12:26:58是
患者12:27:59好的，先生！谢谢先生，再见！
日期: 2013/5/10
患者12:09:21你好，先生。我是（人名屏蔽）的丈夫，向你反馈我老婆的用药情况。
患者12:34:11原方服用后，胃口再有好转，大便正常，睡眠正常，喝药后很闷热的感觉有减缓，舌苔很白很厚，刚好来月经，提前三天来，已不会痛经，颜色正常，量比较少，来之前心情不好，烦躁，还有一点很奇怪的地方没跟先生说，就是每次来月经的前几天，总是很想吃糖或甜食，月经来后就忽然不会了，已经很多年了，到现今也是这样。反馈完毕，请先生回复，谢谢先生。
日期: 2013/5/11
患者17:58:44你好先生，请问收到我的反馈了吗？
水先生17:58:56知道了。
水先生17:59:02方子继续服用
患者17:59:30请问先生，继续服用几天？
水先生17:59:375天
患者18:02:05谢谢先生，再见先生！！！
日期: 2013/5/17
患者12:29:43你好，先生，我是（人名屏蔽）的丈夫，向先生反馈我老婆的用药情况。
患者12:32:58先生在吗？
水先生12:34:11请说
患者12:43:59大便正常，小便偏黄色，睡眠正常，胃口较之前好转，喝药后闷热的感觉较之前有好转，只是喝药后老感觉很上火，舌头很厚很白，偶尔口腔有长泡，每次喝药后不久就会老是打嗝，不是像喝完可乐后打的那种，不会形容，总之是另外一种就是了。反馈完毕..
水先生12:52:26方子继续服用5天
患者12:52:39好的先生！
日期: 2013/5/23
患者12:32:57你好，先生，我是（人名屏蔽）的丈夫，向先生反馈我老婆的用药情况：大小便正常，胃口已经正常了，老是觉得口干，上火，舌头老长泡，早上刷牙有出血，两边颚骨会痛，肚子老觉得胀并且放屁，老是做梦，白带多而且小有味。反馈完毕！请先生回复！！！
水先生14:08:33在吗？
患者19:02:22先生！
水先生19:02:45最近都吃的什么东西呢？
患者19:15:40你好，先生，我老公跟我说了反馈的事，现在让我来跟先生反馈，除了菜和肉，前些天有吃了竹笋鸡肉汤，因为是在厂里面吃所以没办法，
水先生19:17:19你有无觉得吃了这些东西有消化不良呢？
患者19:18:03没有啊，
水先生19:19:07你的方子调整如下
水先生19:19:24早上服用：********（方二）
水先生19:19:49下午服用：（之前的方一）
水先生19:20:15每日各1剂
患者19:26:18请问先生吃这些药时需要禁口吗
水先生19:26:46生冷食物不吃
患者19:27:26请问先生需要吃几剂
水先生19:29:45连服3天反馈
患者19:38:01好的，请问先生还有什么需要注意的吗
水先生19:38:54没有了
患者19:39:48好的，谢谢先生，再见！
日期: 2013/5/28
患者17:51:25你好，先生，我是（人名屏蔽）的丈夫，向先生反馈我老婆的用药情况。
患者18:03:33上火舌头长泡不会了，老觉得口干的症状不会了，额骨痛不会了，老胀肚子并放屁的症状好很多了，头皮发痒的症状不会了，胃口正常，只是刚喝药后一段时间会感觉肚子很饿，大便有点干燥，白带比之前少很多，只是还没达到正常水平，偶尔有味道，早上起床左边腰会酸，到下午就不会了，一到晚上就感觉热热的，脸色也变得红红的，睡下后第二天起床就不会了。反馈完毕，清先生回复，谢谢先生。
水先生18:04:39继续服用5天
患者18:05:25好的，先生，谢谢先生，先生再见！
日期: 2013/6/6
患者11:20:08你好，先生，我是（人名屏蔽）的老公，想跟你说一下我老婆的情况，她现在的身体比较稳定，饮食正常，精神也不错，想停一段时间，想问先生她现在能停药吗
水先生11:20:26可以。
患者11:22:43想问先生现在停药的话需要填写病例以便下次问诊吗
水先生11:23:24下次问诊之前也可以填写
患者11:24:43除了饮食方面我们会格外注意之外，还需要注意些什么吗
水先生11:32:06注意不要乱吃东西，注意不要过度劳累，晚上10点之前必须休息
患者11:59:39好的，清楚了，谢谢先生！祝你有愉快的一天，再见！
本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:43 编辑
第一次就诊记录
经方治太入神头晕总是感觉睡不够（请同道处方，答案近期公布）
http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-150920-fromuid-103751.html
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之 患者长期晚睡，肝血暗耗，恶风怕冷汗出，小便不利，大便干，气上冲（头皮痒），考虑先当归四逆汤补肝，后小建中汤实脾（嗜甘甜）。 脾气暴躁、没胃口、痛经（肝脾不和）、白带有、多、黄、臭（有湿）、这样的话我会用当归芍药散。
当归芍药散方
当归三两 川芎三两 茯苓四两 生白术四两泽泻半斤 生白芍一斤 發汗后，身疼痛（麻），新加湯。
濕氣在內，與脾相搏，發為中滿，中滿宜白術茯苓厚樸湯。 此人病位在肾，有太阳表证，畏寒、痛经。
拟方为麻黄附子细辛汤：附子一枚炮 麻黄二两 细辛二两。
多谢指教！ 本帖最后由 水中火 于 2013/6/24 20:53 编辑
damaoyuyu 发表于 2013/6/21 22:43 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之
只是头皮发痒，不能说明瘀热在里。身体又不痒。 平常晚上临睡时感觉燥热，睡眠不好多梦--阴虚：由于阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，夜间卫阳行于里，使得体内偏亢的阳气更加亢盛而生内热。
头晕耳鸣-——肾阴亏损
因而肾阴虚是主症。
是否可以考虑先服用六味地黄丸？