我觉得吴茱萸汤也对症无法定夺-_-||
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从阳明入手
末学猜测是栀子鼔汤
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。栀子鼔汤主之。
本帖最后由 angryfu 于 2013/4/24 20:47 编辑
老师提示了阳明，再看了一些眼睛的瘀斑，和眼色青，提示有淤血
兼之腹部膨隆，大便不畅
先生有与桃仁承气汤治疗阳明淤血的肩背痛
此案大便不实，不知可否用大黄蛰虫丸
本帖最后由 只为奉亲 于 2013/4/24 21:05 编辑
病人主述：胃堵是8年前一次去爬山喝的是山沟的水，吃的是凉的饼子，从那以后会出现的情况。感觉咽有咳不出咽不下症状，腹部有有膨隆，无肠鸣音。
现在主要症状：
常年浑身无力，大便不畅，拉不净，屁股，大腿胯部，肚肌旁边经常瘙痒，抓痒之后会起疙瘩。手腕部位也气得带状疙瘩，吃的东西不合适感觉心口很堵，伴有打嗝。两个肩部都出一片点状比皮肤颜色暗。胸口正中心往下四指，摸着有一大拇指大小的疙瘩，摁这有点疼。
拟方为：走马汤：治中恶心痛腹胀，大便不通。
走马汤 巴豆（二枚，去皮心熬）杏仁（二枚）上二味以绵缠捶令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下，老小量之。
“饮之当下”巴豆是个药快药，有时喝了也会吐，病在上他要吐，病在下要下。
多谢先生指教。
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同意您的观点，不过因为患者更多的表现为湿气过胜，如果水师真的是从阳明瘀血入手的话，在临证时我们应该如何把握呢，是单凭临证经验还是有迹可循呢
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还是共同向水师学习吧
:handshake
本帖最后由 只为奉亲 于 2013/4/24 23:19 编辑
刚看此患者服药接近一个月，这个走马汤有些悬。
难道是大建中汤？
但此人除了胃中寒饮、大便不畅、嗝逆还真没其他症状。
皮肤起风疹疙瘩，应是土生金，母病克子，脾土寒湿凝结，肺金不宣。
症状还是走马汤。患者病程长，服用走马汤一个月也有可能的。
先生见笑！多谢！
今天公布这则案例，谢谢关注
旋覆花代赭石汤 即食不吐 后呕逆酸 看来看去我觉得这个最靠谱-_-||
——初学请谅解^O^