十年手腕肩膀肚子疙瘩经方治疗一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/4/25 22:35 编辑所在省市内蒙古阿拉善左旗职 业
经商婚 否
已婚性别，男
年龄35现在主要症状：
常年浑身无力，大便不畅，拉不净，屁股，大腿胯部，肚肌旁边经常瘙痒，抓痒之后会起疙瘩。手腕部位也气得带状疙瘩，吃的东西不合适感觉心口很堵，伴有打嗝。两个肩部都出一片点状比皮肤颜色暗。胸口正中心往下四指，摸着有一大拇指大小的疙瘩，摁这有点疼。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：喝冰红茶胃不舒服，去南方身上的疙瘩会扩大。
现正在服用的药：没有服用过药物，
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？没有
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大概有13年大概六七月份，病情加重的年份月份（请一定认真填写）:胃堵是8年前一次去爬山喝的是山沟的水，吃的是凉的饼子，从那以后会出现的情况发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色：青色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
活动时出汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
腋下.额头易出汗，别的正常。耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
早上
口很苦。呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
没有
呕吐，饿的话胃泛酸鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：感觉咽有咳不出咽不下症状
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
堵头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
睡眠正常大便（1次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
正常房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温
呼吸
心率
血压
日期: 2012/6/3
患者妹妹21:22:12还有我哥也想让先生调理一下，他是身上有皮肤问题，胸口有个疙瘩，胃堵和浑身无力。问诊单已经填写了
水先生21:29:10传问诊单
患者妹妹21:29:25好的
21:31:35file:///C:/Users/apple/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif21:31:35
成功接收文件王小铮
打开文件
打开所在文件夹
水先生21:45:46胃口好不好
患者妹妹21:46:07不太好
患者妹妹21:46:38以前好吃肉，这段时间没食欲
水先生21:47:59他的这个皮肤的情况有多久了？
患者妹妹21:49:53十来年了
患者妹妹21:50:20具体时间不记了
水先生21:55:36他抽烟吗
患者妹妹21:56:07不抽烟，但为了应酬喝酒
水先生21:57:33************
患者妹妹22:00:33好的
谢谢
日期: 2012/6/19
患者妹妹12:25:45先生
我哥已经服药六天了，肚子上的疱疹下去很多
也不痒了
手腕上的能下去一部分
屁股上和身上没什么变化
还痒。浑身无力还持续。请问是继续服用这个药吗？
水先生13:52:55继续服用这个药方
患者妹妹13:53:16哦
好的
先生
还是六天后反馈吗？
水先生13:53:30对
患者妹妹13:53:45嗯
好的
谢谢先生
日期: 2012/6/27
患者妹妹11:22:50先生，您好！我哥又吃了8天，手的皮肤看上去下了了很多
水先生18:29:54请继续服用5天
日期: 2012/7/4
患者妹妹12:36:02先生
我哥的药又服用了5天了
感觉没像以前那样浑身无力
会有点力气了
请问是继续服用吗？
水先生16:28:30好，继续服用5天停药。
日期: 2012/7/6
患者妹妹9:53:50哦
好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规 大便腻 浑身无力及大便不净应该是体内有湿，脾不运化进而造成胃堵的症状，可能是喝酒造成的
口很苦是小柴胡汤的症状
而身上有疙瘩经常痒应该找肺，同时咽喉的问题应该也是出在肺上
感觉麻黄连翘赤小豆汤加白术可以一试 少阳症明显,小柴胡合厚朴半夏汤试试. 病位在肝，肝气胜则克脾侮金，脾虚故饮食差、腹满，肺主皮毛，肺虚则皮肤不好，病史较长，似为虚劳，虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之 病家应该是胃虚水停以至水湿，病家喝了凉的水伤到胃了！应以温阳利水就行！经方茯苓甘草汤就可以，温阳利水！ 疣和大便粘腻都是湿个人感觉苓桂术甘汤靠谱
已经联系上患者最近的情况，楼上的处方还需要继续思考
本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 21:01 编辑日期:2013/4/8
水先生 8:58:58
你哥后来的皮肤病怎么样了。都没有反馈了？
日期:2013/4/13
患者妹妹 19:16:00
先生 正要找你呢 我哥的皮肤病用的您说的那个药好多了 最近没有听他再提起
口苦、四肢无力。典型的肝火旺盛，木盛而克脾，再结合大小便情况和心下痞这一症状，可以考虑半夏泻心汤