susana 发表于 2013/3/9 18:26:40

肝经有湿热,上口渴,下便溏。柴胡桂枝干姜汤加减即可

susana 发表于 2013/3/9 18:33:40

头蒙和发恶梦包括手汗都是湿的缘故,又肝头顶重项僵问题重点在肝经。
柴胡桂枝干姜汤主治阳虚阳郁又兼少阳热结伤阴

hnxwj 发表于 2013/3/9 23:05:10

湿困脾,谷不化,客热上逆,甘草泻心汤

王慧明 发表于 2013/3/10 12:43:03

【《伤寒论》第147条,原文为“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”
"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之"】
该患者里热偏重,故出现面赤、多汗出、口干喜冷饮、便后肛门灼热;邪郁少阳,多现孔窍热证。考虑柴胡桂枝干姜汤合大黄黄连泻心汤~~

liuw515 发表于 2013/3/10 16:37:47

患者多睡眠,大便有不消化食物,“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。”

怀生 发表于 2013/3/16 00:08:02

面红,噩梦此阳气外浮,魂不守,不应泄,宜龙骨牡蛎敛之,中焦寒湿应通利温化,左路肝略有实象,柴胡桂枝干姜汤

zx_51553 发表于 2013/3/24 19:48:17

噩梦应该理解为恐惧吧,肝虚则恐,也就是说由此判断肝虚

悟道 发表于 2013/3/24 20:32:54

本帖最后由 悟道 于 2013/3/24 20:40 编辑

个人觉得面红主表证或者阳浮,所以这个患者我觉得应该可以用龙骨牡蛎剂潜阳,之前所出的乌梅丸只是考虑到病人的口味而发,就个人经验来说,有时候开药时顺应病人的口味也会有意想不到的效果。但就此病案来说我却不得其要,因此不敢肯定。

酉为金 发表于 2013/3/25 11:19:44

噩梦、小便不利、血压还高,很对柴胡加龙骨牡蛎汤证

自在之心 发表于 2013/3/25 16:48:42

阳明病为主症,病家喜食油腻,导致中焦湿热,反映在手足出汗,湿热蕴脾,就会大便塘泻或不爽,小便短黄不利,脉濡数,口苦,头如裹就不用说了,巅顶是厥阴经的位置,肝胆也属中焦,恶梦,肾主恐,就是子病及母。方用茵陈蒿汤,清热去湿<伤寒论>191条和236条
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