头蒙心跳快恶梦经方一剂知（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2013/3/27 20:57 编辑所在省市 河北石家庄市正定县
职 业 公务员
婚 否 已婚
性别，年龄 男、48周
现在主要症状：
心率快 90-110 血压高 90/140 头顶有戴了一顶帽子的感觉，头发蒙，眼发红，做恶梦，见风流泪
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：喝酒后心率加快，血压反而略低 早晨血压升高，心率也快
现正在服用的药：服用了20天左右的中药
哪些情况能加重病情：
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小的时候接种过，不清楚接种过什么疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:不清楚
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:不清楚
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
脚心出汗
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
经常噩梦惊醒
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：早晨大便次数多，3-4次
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。曾有过脂肪肝，中药调理后就没了
7、体温 呼吸 心率 血压
体温37 呼吸正常
心率90-110 /分
血压90/140
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
--血常规结果；r_谷酰转肽酶163 谷草转氨酶42 胆碱酯酶14577
总胆汁酸17.7 单胺氧化酶 11.6
甘油三酯2.7
总胆固醇5.98
B超
肝左叶可探及大小约1.2X0.6液性暗区
右肾内见1.2X0.9CM液性暗区
肝内囊肿、右肾囊肿可能 治病药方并不是唯一正确处方.只是思路可以学习. 本帖最后由 水中火 于 2013/3/3 13:38 编辑
日期: 2013/1/13
水先生22:01:45还在看问诊单
患者妻子22:02:09好的，不急
水先生22:09:52****************
水先生22:10:01每日1剂。连服3天反馈
水先生22:10:10治疗期间不能性生活
患者妻子22:10:21好的
日期: 2013/1/18
患者妻子20:21:59先生好
水先生20:22:21请说
患者妻子21:44:00昨晚喝了一剂，睡眠很好，没有做梦，早晨起来头脑清凉了不少
患者妻子21:45:35老公感到很有效果
患者妻子21:48:32之前我们在其他医生那里喝了20天中药都没有这么快的效果，很是佩服先生
日期: 2013/1/20
患者妻子15:21:20先生好!我老公的药喝了三剂，头蒙有减轻,心律也有些下降了，睡觉也好些了，做梦了，没做恶梦。继续原方吗?
水先生15:29:42方子不变，请继续服用4天
患者妻子15:30:20好的，谢谢啦!
日期: 2013/1/24
患者妻子15:33:45先生在吗?
患者妻子16:13:44我,尤其我老公的效果最明显。老公睡眠质量改善大。做梦时间短,且没有恶梦了，头蒙的症状也减轻。大便次数也减少了。心率，早上喝药后减低不少，工作一天后不能稳定，90至100多。应该跟他喝酒有关。我劝他如果能不喝酒,效果会更好的。
患者妻子16:15:15我老公四天的药喝完了，是不是继续原方?
水先生17:25:59你老公的方子继续服用3天
患者妻子17:37:58好的，谢谢啦!
日期: 2013/1/27
患者妻子/1,2615:53:44先生好!我老公的药喝完了，睡觉还有做梦不做恶梦了，心率81至100,有下降了，还不稳。血压也是不稳,低压90至100,高压120至140,接下来怎么用药?
水先生16:54:42你老公的方子继续服用4天
患者妻子/1,2617:16:27好的，谢谢啦!
日期: 2013/1/31
患者妻子/1,2614:41:56先生好
水先生14:42:21请说
患者妻子15:02:47我老公4天的药也服完了
患者妻子15:10:21周六周日周一我把他看起来，不让他在外面喝酒，在家里只喝2两白酒，心率能到83/分，血压也能到85/120,睡眠不错，但还是有做梦，有时记得，有时不记得，服药后就不再做恶梦了，头脑发蒙的症状也减轻了。他自己讲以前的烦躁感觉也小多了。
患者妻子15:11:29昨晚又喝醉了，早上心率110次
水先生15:11:42喝酒会导致治疗效果大打折扣
患者妻子15:12:00我也是这么认为
患者妻子15:12:29我看他几天就是为了观察服药效果
患者妻子15:12:59我给他讲了又讲
患者妻子15:14:27还有，不让他在外应酬，他就生气了，结果又闹了2天的胆囊炎，晚上胀的很难受
水先生15:14:48他为什么会有这么多应酬呢？
患者妻子15:14:56我没敢让他随便用药
患者妻子15:15:14公务员
患者妻子15:16:55我也讲给他，应酬可以，但酒要少喝，他一直控制不住自己，在外死要面子，身体受损
水先生15:20:36他的方子不变，继续服用5天
患者妻子15:22:22好的，多谢了
日期: 2013/2/6
患者妻子14:23:33先生好
患者妻子14:24:59刚才给我老公测心率，到了77,好高兴
水先生14:25:47好
患者妻子14:26:35都不知道怎么感谢先生
患者妻子14:29:37把压在我心底里的石头搬走了。谢谢先生蛇年带给我的最好的礼物。
水先生14:29:50不谢
患者妻子14:34:37老公现在就是晚上还做梦,但梦时间短了。头脑发蒙的症状几乎消失了。手脚心出汗也少了。
患者妻子14:36:02继续喝药吧?
水先生14:36:145天的量
患者妻子14:37:03血压也有降,但不是很稳
患者妻子14:37:22好的。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
脉结代 心动悸 炙甘草汤 本帖最后由 只为奉亲 于 2013/3/3 18:15 编辑
胃虚停饮，口渴，小便频数，头眩冒，虚热上冲，咽干,手脚心汗。苓桂术甘汤。
上虚不能制下大便溏泻，甘草干姜汤。
拟方为苓桂术甘汤与甘草干姜汤的合方。 其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤主之 本帖最后由 zx_51553 于 2013/3/4 12:51 编辑
个人觉得患者的病位脏腑定位应该主要在肝，母病及子（心）
内经条文：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头位置苦倾，目为之眩。
治法大补肝虚，用当归四逆汤。
患者经常喝酒，听倪海厦讲过酒是外热内寒，如果患者体内有久寒的话，就再把辛味的吴茱萸和生姜加进去。
请先生指教。
首如裹，大便溏，定为湿热，目干涩，口干渴，支持有热，估计应该照着清利湿热的路子搞。利水可能免不了。上面两位方子都有这个功能呢，大概或多或少都会有效。 诸位感觉此患者主要是哪个脏腑的问题呢 这证头痛如裹 象有个铁箍 什么原因造成的是肝实吧