sunjingxin1955 发表于 2013/3/11 16:10:15

       母病如上:气管炎、喘息、心脏病、高血压,前三项基本可以视作肺心病,一般是肺源性心脏病,俗称肺气肿心脏病,医生之所以没有如此判断,是咳喘在后,也没有肺部的相关病变。此前是心脏、胃和血压的问题。而今因为感冒又罹患了咳喘,还有呃逆,合并心脏病,也可以视为肺心证,这是一个很棘手的病症。医有急则治标,缓则治本之说,从目前来看,感冒咳喘是急迫的问题,能够加重与心有关的病症,此证一去,可以慢慢解决心脏和血压的问题。

sunjingxin1955 发表于 2013/3/11 16:10:39

       母病如上:气管炎、喘息、心脏病、高血压,前三项基本可以视作肺心病,一般是肺源性心脏病,俗称肺气肿心脏病,医生之所以没有如此判断,是咳喘在后,也没有肺部的相关病变。此前是心脏、胃和血压的问题。而今因为感冒又罹患了咳喘,还有呃逆,合并心脏病,也可以视为肺心证,这是一个很棘手的病症。医有急则治标,缓则治本之说,从目前来看,感冒咳喘是急迫的问题,能够加重与心有关的病症,此证一去,可以慢慢解决心脏和血压的问题。

boya908 发表于 2013/3/12 08:55:47

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             谢谢老师的分析,我再补充一点:我母亲不喘息,只是咳嗽引起提不上来气,如果没痰她也就不咳嗽了,主要是痰把喉咙眼粘住了,她需要咳嗽,但咳嗽又无力,所以我考虑是肺气虚,另外大便不干,但不容易下来,也证明是肺气虚;其次呃逆是年轻时留下的老病(30多年了),生气或感冒时都有发生,过一段就没事了。请问老师:有什么办法可以把痰先化掉(之前也吃化痰的药了),然后再补肺气?

sunjingxin1955 发表于 2013/3/12 10:59:26

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       昨日电脑出了问题,发帖时显示“系统错误,无法完成... ...”之类的提示,没想到每按一次发表键,就是一次重复发帖,接下来电脑就无法操作了,晚上请人重做了系统。您能不能自己想办法将昨日多余的重帖删除?我这里无能为力。
      接昨日。心肺气虚判断没错,但医生开的方子一味补气有问题:只有补气药而没有行气药,就像给轮胎充气,只会越充越压力高,令堂服药以后胸腹憋闷即由此所致;令堂平时胃不好,腹胀饱闷,乃是胃气虚弱与痰湿所致,感冒后肺内痰咳与脾胃痰湿合流,因此,治疗痰湿就是当前的主要矛盾。一般来说治疗脾胃即可治疗痰咳喘,反之亦然,也因此,凡是能治疗脾胃病症药物,都能治疗肺病;又因为肺与大肠相表里,所以,凡是能治疗肺胃疾病的药物,都能治疗诸如便秘、腹泻之类的病症。

boya908 发表于 2013/3/12 11:11:34

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         请先生出个方子吧,只要把痰治疗了,不浑身没劲了就好了?

sunjingxin1955 发表于 2013/3/12 12:38:30

本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/3/12 12:58 编辑

       令堂近日服药:
       党参60    麦冬30    五味子10      丹参30   葛根60   苦参30    玉竹15    瓜蒌15    葱白12    桂枝10    炙甘草30   百合30    乌药10
       该方益气健脾、清肺化痰止咳、温里散寒、活血化瘀,但少了最为关键的燥湿行气之品,湿不除痰亦难除,气不行咳亦不止,脏腑功能亦不发(中医所谓气就是现代所谓功能),所以上方补气越给力,满闷愈烈,犹如给轮胎打气,越给力压力越高,胀满也越盛。尤其是五味子一味,虽想收敛肺气以止咳,但无行气之剂而敛气,愈使气凝滞不通。   
       我上次的方剂:
    生晒参6克白术15茯苓15甘草6 干姜10   桔梗10杏仁12麦冬10半夏15陈皮6香附15黄芪15当归10枣仁10
      晒参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮为六君子方,益气健脾,燥湿降气止咳,其中半夏、陈皮不仅是降气行气燥湿化痰要药(著名的二陈汤就由它们构成),还可配合白术茯苓燥湿健脾,清除由桔梗、杏仁、麦冬所化滞涩痰核(难吐的结块的痰);黄芪补益肺气,使肺增强咳痰而出的的功能,并承载药物达于病所;香附是行气要药,使各脏腑的气运行起来,尤其是肺心肝以及脾胃之气活动起来,使胸腹不致憋闷。另外再加当归补血活血、润肠通便,枣仁宁心安神。所以,曾经的处方不变。
   

sunjingxin1955 发表于 2013/3/12 12:53:15

       还有干姜的作用不可小视,曾用方中的乌药即是温里之意,原是想温补肺肾,但目前以配合除痰健脾为要,所以用干姜温化肺胃为好。

boya908 发表于 2013/3/12 13:53:52

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             请问老师:方中甘草是生甘草还是炙甘草,半夏是姜半夏还是清半夏;需不需要姜枣做药引;目前母亲吃的尼福达降压药、复方丹参滴丸是否照常吃?药的煎法与平时一样吗?

sunjingxin1955 发表于 2013/3/12 15:19:12

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       用生甘草。半夏用姜半夏。姜枣两味可加,但不要太多,大枣三四枚、生姜三五片即可,不加亦可。

sunjingxin1955 发表于 2013/3/12 15:25:52

本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/3/12 15:35 编辑

       丹参滴丸是缓解心脏缺血及其症状的,与此方不冲突。为了观察疗效,暂时停服为好,因为方中已有补血安神之品, 停服不会有大的影响。痰咳也可增高血压,服药之前,先停服降压药,如果痰咳有效,应当有降压的功效,因此,需要密切观察,服药前量次血压,药起效后量几次,然后再定夺降压药继续服用与否,待咳嗽好了以后,再行调理脾胃和血压。其余不变。
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