本帖最后由 bygk 于 2013/1/5 13:59 编辑
胆火上逆，而耳病，胆火不降肾寒；肝木郁故左胁胀，处方:大柴胡加减
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。胡希恕老先生讲过，但凡偏于一侧的用疼痛用此方子效果都不错。况且他有大便不畅
少阳中风，两耳无所闻，另外还有想吐的感觉以及目赤，这些都是属于少阳，应该用柴胡剂。
所以可以用大柴胡+附子细辛。
从患者服药后口麻的反馈，我觉得水先生可能已经开了附子，细辛在里面咯。
肺虚，脾实，肾虚，肝虚。小柴胡汤。
少阳阳明合病，大柴胡汤
桂枝柴胡汤
----前感冒，胆经不降，肝经有郁，中有滞，桂枝汤
----胁疼 耳塞目红，皆小柴胡证。
本帖最后由 cngdmmzq 于 2013/1/8 20:21 编辑
肾虚，肝虚，脾实，故从肝治，补水泻金。方用柴胡桂枝干姜汤
脾胃虚导致肝郁+胆火上逆，处以：
小柴胡汤+桂枝干姜茯苓
楼上这个思路很好，其实我一开始看到心跳快准备用炙甘草汤。早泄啊之类啊都有点阴虚的样子，而且加班多，晚上休息不好也会伤阴。
有个地方，里面有点麻，这个应该是用附子的。
左边肋下有痞块，应该定位到肝，这是个虚证。
早上起来腰间疼，早泄之类，定位到肾，也是虚证。
要睡着时候会觉得心跳很厉害，寒水凌心？
当归四逆加吴茱萸干姜附子汤。
干姜附子温肾阳补命门相火，吴茱萸破痞块，当归四逆汤调肝。效果应该可以满足时间剂量的要求。
后面可以用柴胡辈收尾。并用真武or肾气丸调理。如果心跳还是偏快，炙甘草调高麦冬的量，减火麻仁的量。
此病很明显因为外感，病邪归投于心脾之间不去，一直未愈，所以如此，病在少阴太阴之间，太阴为少阴之外，故常觉胀满、失气，此邪气外出之路也。故此病易愈。顺其路，实少阴，攻太阴，下之必然。治可从少阴热化，黄连阿胶汤可选。有大黄、厚朴的方子亦可考虑。
土实侮木，兼有肾虚，是否用大泻脾汤？