月经延迟四肢酸疼左下腹疼怕冷经方治疗一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2012/10/5 19:43 编辑所在省市：江苏扬州职 业：电脑设计婚 否：已婚性别：女年龄：29现在主要症状： 月经后期、左下腹隐疼、怕冷 盆腔积液主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：自产后体质就变差，手脚凉，怕冷，穿得比别人多。夏天在空调房，或吹电风扇时，需穿长衣长裤，否则四肢会酸疼。
月经后期，每次延迟10天左右，量少，血块多，经期双腿酸疼，第一天也有痛经症状， 去年左侧发现囊肿，找中医专家调理，没效果，最后达到8公分，迫不得已， 8月份做了腹腔镜左侧巧克力囊肿摘除术。术后中医调理效果也不理想，还是月经后期，怕冷。现正在服用的药：无
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:08年12月产后，怕冷，病情加重的年份月份（请一定认真填写）:09年5月份月经开始不正常，从最初的推迟一天，到现在每月推迟10左右。是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：以前感冒时挂过水 是否做过手术：08年12月剖腹产，11年8月腹腔镜巧克力囊肿剔除术以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，有些干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？有时口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口中有点异味，特别是睡觉后起来，口水多，唇起皮，但不想喝水 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：一受凉，嗓子就疼，每次感冒都是嗓子疼引起的胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：左下腹隐疼，按之更疼
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 吃冷的东西就胃疼，服附子理中丸便好转。餐后走路略快胃也疼。头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：前额部怕冷风，吹之头胀，另外头皮屑很多。项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 十指没有月牙背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：经期腿酸疼 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：最近一天一次，有点偏烂，色黄 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：不想喝水，小便次数少，偏黄 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 脸上皮肤，暗黄，眼四周和鼻上有很多褐色斑。臀部总生痤疮。月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：周期七天，量少，色暗，多血块，经期第一天有时痛经白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：最近白带黄 ，有时多，有时少胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕一次，08年12月剖腹产，无流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，头怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。7、体温 呼吸 心率 血压8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
今早去医院检查，白带清洁度为Ⅲ，黄，有点阴道炎，轻度宫颈糜烂。
B超显示子宫前位，大小正常，子宫体回声欠均质，形态规则。肌层血管扩张。右侧卵巢正常，左侧卵巢旁边见长条状液性暗区37×11mm。
诊断结果：子宫肌层血管扩张，左卵巢旁液性暗区。 本帖最后由 水中火 于 2012/9/19 23:39 编辑
日期: 2012-4-21
患者11:53:18水先生，你好。前几天我发信息给您的，还记得吗？主要是月经后期，四肢酸疼，左下腹疼，怕冷
水先生11:53:56记得
患者14:13:14不知道什么原因，这次月经推迟更长一些，有20天，后来来例假，正好开始吃**先生开的行血通经的药，期间变化不大，第一、二天量还行，多血块，第三天以后没多少了，滴滴嗒嗒拖了四天。
水先生14:59:14稍等，正在看你的问诊单
患者14:59:33好的，
水先生15:01:51*********方一
水先生15:02:02每日2剂，水开后，小火30分钟。
患者15:02:38几付？
水先生15:03:03连服4天后反馈
患者15:03:31好的，先生用药真精炼
患者17:45:49谢谢了
日期: 2012-4-25
患者15:43:56先生，我4副药已经吃完了，感觉怕冷好些了
患者15:45:11嘴里的口水也好像更多些，这几天大便两天一次，有点偏烂
水先生15:47:27可以加大剂量，每日3剂
患者15:54:35好的，麻烦先生了
日期: 2012-4-28
患者08:44:39先生，早。
水先生08:45:05留言，我得马上下了
患者08:45:073剂药今早吃完了，身上不怎么怕冷了，就双腿还嫌凉，也乏力，特别是腿后面，腿湾子这酸疼
大便也是两天一次，左下腹有时还是疼
水先生08:45:34方子加大剂量
患者08:46:46吃几天？先生、、
水先生08:46:513天
日期: 2012-5-1
患者07:33:34先生，非常感谢你。自我感觉已经不怕冷了，因为闲热，昨晚就把手臂放被子外面睡觉，今早起来，手臂觉得酸疼。门窗关的好好的，是不是我身体里寒湿还是很重？另外，口水少些了，大便也正常了，一天一次。
水先生08:04:26方子不变，请继续服用3天
患者08:05:18好的，谢谢先生
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
日期: 2012-5-3
患者12:36:11先生，你好，又麻烦你了。
吃了两天药，感觉没有什么改善。手还是不能放在被子外面睡，否则整个手臂还是会隐隐的酸胀疼，不但是肌肉，连骨头都酸痛。以前夏天在空调房，或吹电风扇，必须穿长衣长裤，不然都会出现这种隐疼，从怀孕起就这样了，已经三四年了。
这方子已经吃了半个月了，之前身上有些怕冷，现在已经好了，就四肢的情况还是没有得到明显的改善。
先生，我这是不是寒湿入骨啦？
水先生13:35:11的确。请用下方
水先生13:37:45*********方二
水先生13:38:02水开后，小火30分钟。每日2剂。连服3天后反馈
患者13:38:13好的，谢谢先生
日期: 2012-5-6
患者07:41:33先生，你好！
这两天感觉好些了，手臂不是那么酸了，这方子是不是继续吃，要不要加量？
水先生08:20:27每日3剂。再连服3天
患者10:17:13好的，麻烦先生了
日期: 2012-5-9
患者08:35:44先生，你好！
真是太感谢你了，今早起床，手臂已经不酸疼了，不知道天热吹风扇时也会不酸疼。不过，晚上睡觉时脚放在被子外嫌凉，要穿上袜子才好。
身上毛病挺多的，让您费心了。
患者09:12:43先生，接下来我该如何调理呢
患者09:13:04继续治寒湿，还是治别的
水先生09:21:53这个方2请再继续服用4天
患者09:22:32好的，麻烦先生了
患者09:22:59每日1剂还是2剂？
水先生09:23:15每日2剂。
患者09:23:21好的、、
日期: 2012-5-13
患者10:58:47先生，你好，又麻烦你了。
最近几天睡觉，手臂放被子外，都没有疼，已经完全好了。不过，脚底仍然嫌凉。
另外上个是是12号来的月经，这次不知道推迟几天。还有左下腹，卵巢这还会经常感觉疼，现在最想治的就是这个，怕巧克力囊肿复发。
水先生23:54:06只是左下腹疼痛，右下腹不会痛吗？
日期: 2012-5-14
患者06:56:12是的，就是左下腹疼。
8月份做过腹腔镜左侧巧克力囊肿剔除术，医生说半年复查一次B超，防止复发。
所以今年1月中旬，查过一次B超，显示全部正常，没有任何问题。
然而到3月份左下腹就开始疼了，不放心，4月21号就又去做过一次B超，诊断结果：子宫肌层血管扩张，左卵巢旁液性暗区。
患者10:41:36先生，忙不？请先生帮我再看看。
水先生10:48:10方三*****
水先生10:49:41都是克，每日2剂，连服7天
患者10:49:57好的，谢谢了
日期: 2012-6-15
患者09:40:32好的，先生
我的药吃完了，左下腹疼的好些了，有坠感，方三还是继续吃吗？
患者09:53:57先生，我药吃完了，方子变不变啊？
水先生10:18:29你的方子也不变，请继续服用
患者10:18:45行
日期: 2012-6-25
患者19:25:32
说下我自己的情况吧，左下腹基本不疼了，就有些坠坠的感觉。
患者19:32:38先生，我的情况是不是还继续再吃下那个方子啊
水先生20:48:30对
日期: 2012-7-16
患者19:54:54是我该谢您阿。上个月的例假也准来了，左边虽然有时还有些疼，但b超显示积液也没了。您真是厉害啊
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
方三应该是治淤血的，可以先尝试桂枝茯苓丸，效果不好的话，抵当丸肯定可以 胆经湿热下注，下焦寒湿，淤血，气血阴阳皆虚，毛病很多，看先治啥了，桂枝茯苓丸或者大黄蛰虫丸加薏仁附子败酱散加大柴胡 当归四逆加吴茱萸生姜汤，或温经汤，以暖肝为主。 回复 zx_51553 的帖子
方三不是治淤血的。 回复 水中火 的帖子
看来我思路不对啊，我在想想，我最初是想着患者说了那么多，就注意到她说月经里面血块多，而且下腹那疼，想起了两句话：痛则不通与妇人经水调则百病不生，有淤血是肯定的，既然有淤血，桂枝茯苓丸或抵当丸尝试有效果的话，应该会能改善不少症状的 回复 zx_51553 的帖子
从整体考虑，患者使用的方子肯定是偏温的。所以抵挡汤咸寒的不合适。 产后致阴阳两虚，寒湿内盛，可予甘草附子汤或芍药甘草附子汤