风湿性心脏病经方一剂知（乌头赤石脂丸）
本帖最后由 水中火 于 2017/12/16 20:26 编辑已整理性别：女 年龄：54 居住地（省份）：江苏 盐城
职业：农民 身高： 160 cm 体重：45 公斤
中医或西医病名： 风湿性心脏病
疾病史： 1982年生了大女儿后得的
疾病情况主诉：（四肢、部位请说明左右、前后、上下、内外）
1. 腿肿，脚肿 要依赖利尿的药物，
2. 不能干活，拿锄头在锄地的话好像心悬在那里，随着身体晃动，心慌
3. 心口疼，在背部对着心口的地方也有放射性的疼痛。
4. 夜里睡不着，每天到夜里1点左右醒，要早上四五点钟再可以睡着。
其他需要补充说明情况：
可能到更年期了，妇科方面也不怎么好，白带多，月经也有时有，有时没有。每次月经来之前，什么都不能干，要生次大病的样子（活也不能干衣服也不能洗，走路都很喘，坐立不安）
附上 去年做的彩超单，那时想检查一下风湿性心脏病究竟到了什么程度的。医生看了结果说：除了手术其他没有什么办法。我们没有做手术的打算，一是经济不允许，二是身体不允许。
所在省市
江苏 盐城
职 业 农民
婚 否 已婚
性别，年龄 女
56
现在主要症状：
喘 不能费力 心区疼
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）夜里12点到4点睡不着觉，不能费力，一费力就喘的厉害，心跳的很快，稍微费点力，额头上的汗直滴。睡觉的时候手脚不能放在被窝里。骨头缝里感到疼。低压比较底，早晨起来的时候头会晕。：
现正在服用的药：地高辛
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
很久了，是82年产后，洒化肥的，呛到了，就有哮喘了
病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 近几年的身体越来越不行了。
发病的时辰:
夜里重一点，白天不劳作就还好。
发病时的典型症状喘，心脏区有针刺的感觉，位置不是固定的，会窜。
西医病名：
风湿性心脏病，哮喘
发病季节：春天，秋天稍好点，冬天和夏天比较难过，雾天，阴天之类的就觉得喘不过气来
发病原因：劳累
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
颧骨红
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：浑浊，容易流泪，说是眼管堵塞。出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
稍微劳作一下额头上汗直滴
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
听力不如以前了，有点退化，有时感觉有东西遮着
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
白天喝水很少，夜里都要喝2次水 有时口苦。 有粘液，最近一直要吐口水。
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
大小要比以前小
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
两太阳穴一圈往上感觉有东西罩着 早上起来的时候明显
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
右肩有肩周炎
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
饭能吃一碗，粥2碗
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：每天一到两次，便溏，不成形，不能吃水果，一吃就会果冻样。
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
一费点力小便就禁不住，或者咳嗽小便就难控制。身体特不好的时候感觉解了一会又要解，都是几滴。
房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
右屁股和腿上有癣很多年了，擦了很多药也没用月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
没有了，绝经了
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕2，产2，有流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
地高辛一直服用的还有就是广播里推销的药品吃过好几种。
7、体温呼吸 心率 血压
体温应该偏低，摸上去一直凉凉的
血压：50--100
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
-
日期: 2012-5-9
水先生09:22:51请传问诊单
花猫09:26:27还没写好呢！等下，10分钟后
09:46:489:46:48
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹
水先生09:47:14这个是化验报告
水先生11:17:51请用***********
水先生11:18:18每日2剂。连服5天后反馈
水先生11:18:34一剂药只煎煮一次，水开后，小火30分钟
花猫11:19:05饭前还是饭后吃？
水先生11:19:10饭前服用
花猫11:19:17好的
日期：2012-5-28花猫
11:23:43你好:我妈妈的情况反馈:现在心里不觉得闷了，也不慌了，睡觉躺着也不难受了，走路也有劲了，觉得心宽敞了很多，小便也不黄了。睡午觉的时候还有点心里疼。(来自手机QQ: http://mobile.qq.com ) 花猫
11:27:06上次是我买好了寄给她的，吃了一两天后每天心口闷也硬，整天念叨着吃完了就不吃了。现在觉得舒服了，主动要求吃了。 水先生
11:38:51你妈妈服用后效果很好花猫
11:44:07是的，以前就怕吃中药，现在主动要求了。 水先生
11:47:50请继续服用花猫
11:49:32好的。几付？ 水先生
11:50:4510剂量花猫
11:52:13好的 花猫
11:59:50谢谢 处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
下半身肿，脾肾阳虚水湿不化，真武汤证 本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/8/31 20:55 编辑
肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹（腨）内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目（盳盳）如无所见，心如悬若饥状。.........
"心如悬若饥状"是经络病证中肾经悬动病中的一个症状,患者自觉心下胃脘部发空,心有悬吊感,饥饿而不欲食,似相当于现代医学中的交感神经紊乱症.
与肾关系很大。真武汤。
骨头缝里感到疼,肾主骨。
肾还主二便。
水克火。心脏问题。 应为心之阴阳俱虚，阳虚偏重，久病成陨，五脏失养，先天肾气被耗。脾肾阳虚水湿不化，故双下肢水肿；肾不纳气故喘；真阳不固故汗多；肾火不能温煦四肢，故四肢厥冷。久虚必夹淤，淤阻心脉，故胸痛。余诸证多为阳虚之证，方用四逆汤、炙甘草汤、丹参饮化载：
干姜 20 附子 45 生地 20 红参 15
生龙牡粉 10 炙甘草 30 丹参20 阿胶 15
桃仁 10 红花10 枸杞子 30 补骨脂 30
桂枝 30 泽泻 30 菟丝子 15 山萸肉 30
大枣 10枚
以上为鄙人之见，如有错误，望大家指出。（上方为参考李老治疗心脏病实例后想出） 请继续思考。没有考虑到关键 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之，我也觉得是真武汤，既然楼主说不是了，那就用桂枝类的方子温心阳吧。