精神分裂症抑郁型经方一剂知（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2012/8/28 11:24 编辑所在省市：职 业：婚 否：已婚性别：女
年龄：31现在主要症状：病史：
平时工作压力大，感觉比较郁闷，一月前因夫妻矛盾遭丈夫训斥，开始出现一些精神症状：怀疑有人监视她，所有人都针对她，走在街上所有人都在用异样的目光看她。（一周）妄想，把近期发生的毫无联系的不顺心的事情联想到一起，认为她自己所有不顺心的事情都是有人（黑社会）精心谋划的，要害他，不断给亲戚朋友打电话倾诉，整天伤心流泪，胡思乱想，失眠，每天晚上半夜醒来，乱想，乱说。(一周)缺乏安全感，恐惧，不断地问别人自己还能活多久，自己会怎样被害（车祸，疾病或是其他）,言行更加异常。（两天），两天后住院治疗。住院治疗4天后，情绪、状态恢复正常，住院8天后出院医院诊断：抑郁症（精神分裂症）现在主要症状：阿普唑仑片（安眠药）停用或减量就会失眠（入睡困难，睡后半夜3点左右醒来就再也睡不着了）多梦。情绪有时会反弹，胡思乱想，伤心流泪（比以前轻）主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：不顺心的事、身体不舒服、失眠会使症状加重（失眠影响最大）现正在服用的药：利培酮、盐酸氟西汀分散片、阿普唑仑片，解郁静心胶囊（医院配的中成药，配方有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、薄荷、甘草），解郁安神颗粒，六味地黄丸
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？2008年接种乙肝疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2012年5月7日病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2012年5月19发病的时辰:发病时的典型症状：入睡困难，睡后易醒，睡眠不好又会影响情绪，就会像以前胡思乱想（比以前轻）
西医病名：
抑郁症
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：面色比以前稍黄
眼象：白睛有一点青色，有血丝出汗情况：睡觉
手心有汗，活动时全身出汗耳： 有时痒目：
眼睛有红血丝，前天开始左眼
皮有点红肿，眼皮下有一个小疙瘩，医生说可能是麦粒肿口：
口干渴，睡觉流口水 呕吐：
无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽：干胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁：
前几天右肋痛，这几天不痛了 腹：
腹胀、腹部好像心慌样的感觉，喜按，这几天放屁多心： 心烦、心慌
、心悸 外阴： 如烧，坠胀，挛缩）： 心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮：饮偏多，喜温食：
饭量好，喜面，厌油腻睡眠：
易困倦，失眠（入睡困难，睡后半夜3点左右醒来就再也睡不着了）多梦大便：
大便2天一次，大便头有点干，后面的正常，大便费力，大便时出汗，有痔疮小便：小便比以前次数多，量少，有夜尿房事：皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经：
正常，深红色白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
白带黄，腥臭胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：生一胎，前后各有一次人流
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压脉搏86/分钟 本帖最后由 水中火 于 2012/8/28 20:11 编辑
日期: 2012-5-30
患者丈夫22:58:31大夫，你好
患者丈夫22:59:44最近我媳妇病了，给她去省城看病，刚回来
患者丈夫23:00:13我也没时间吃药
患者丈夫23:04:49我想问一下对于精神疾病，您能治吗？？？
在线等回复
水先生23:11:43可以
患者丈夫23:14:42我媳妇是刚出院，医生说要吃1年左右的药，定期复诊。
如果吃您开的方子，那些药还继续吃吗
水先生23:15:00停了
患者丈夫23:15:51那您以前治过这方面的病吗
水先生23:16:37请你注意：我这里5类人不治，谢谢。
水先生23:16:47不是来一个，就治一个。
水先生23:17:14如果你自知你是属于这几种人，请勿来找我，我是非常不欢迎的，免得浪费双方的时间。谢谢合作。
1，一开始吃中药就要求第二天就好了。
2，对医师的能力有怀疑的人。
3，自以为懂一点简单中医 , 对医师处方有疑虑的人，质问处方的人。
患者丈夫23:19:18我也找您看过一段时间了，我相信您的医术高超，我也不是您上面说的几种人
患者丈夫23:20:22因为这个病很容易复发
水先生23:20:35治病不包好
患者丈夫23:24:02医院开的主要是西药，还继续服吗
水先生23:24:18再见
患者丈夫23:24:58晚安
日期: 2012-6-3
19:45:1919:45:19
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患者丈夫17:50:02先生，您好
患者丈夫17:51:31请接收问诊单
水先生21:58:33你妻子的这个病今年是第一次发病？
患者丈夫/6,321:58:51是
水先生22:03:42请用下方
水先生22:06:08************
水先生22:06:24每日2剂。连服4天后反馈
患者丈夫/6,322:06:55谢谢
患者丈夫/6,322:09:05现在吃的西药中药是不是全停了？
水先生22:09:34全停
日期: 2012-6-7
患者丈夫/6,319:41:17大夫，您好！
我妻子的药已经吃完了，
效果不错，失眠有很大改善，情绪好多了，大便通畅，腹内慌慌的感觉消失
日期: 2012-6-8
患者丈夫/6,311:50:03先生，您好，
患者丈夫/6,311:51:10我妻子4天的要吃完后继续还吃这个，还是需要调方子
水先生11:51:33继续服用4天
日期: 2012-6-13
患者丈夫/6,3/6,1122:13:09先生，您好
我妻子的药吃完了，感觉还好，就是还是早醒，感觉有点乏力（以前也经常乏力）
水先生22:13:28精神正常了吗
患者丈夫/6,3/6,1122:13:43正常了
患者丈夫/6,3/6,1122:18:32还有个情况忘说了，我妻子有胆囊结石，1.5CM,今年4月体检查出的
患者丈夫/6,3/6,1122:18:59不过没疼过
水先生22:19:42没痛过的结石不需要害怕
日期: 2012-6-21
患者丈夫17:19:38先生，在吗
患者丈夫17:23:00我妻子这一周就是睡觉有些多梦，白天有些乏困
患者丈夫17:24:25继续吃还是调方子
水先生18:38:47你妻子现在情志恢复正常了没有？
患者丈夫18:52:29现在情志正常了
水先生18:52:47证明主要问题已经解决了
患者丈夫18:53:22那还继续服药吗
水先生18:53:44现在还存在的问题是？
患者丈夫18:53:58多梦
患者丈夫18:54:10白天有点乏力
日期: 2012-6-24
患者丈夫21:30:03先生，我妻子现在白天有点乏力，晚上睡觉多梦
继续吃药还是调方子
水先生23:07:02大便的情况呢？
日期: 2012-6-25
患者丈夫00:08:02现在大便正常，1、2天一次，也不干
患者丈夫15:52:24先生，盼回复
水先生16:11:46今天很忙，请原谅
患者丈夫16:12:23没关系
水先生17:50:25你妻子请用同仁堂的附子理中丸
患者丈夫17:56:26她现在的药还吃吗
水先生17:57:08你妻子现在只用附子理中丸
患者丈夫17:57:33吃多长时间反馈
水先生18:01:17按说明书的2倍剂量服用
患者丈夫18:20:34吃药期间能吃西瓜么
水先生18:37:36不能
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
肝虚脾寒 前方用大补肝汤或桂枝龙骨牡蛎汤 心神不敛，应收敛心神。解郁安神。柴胡加龙骨牡蛎汤。 本帖最后由 zx_51553 于 2012/7/7 20:29 编辑
病因很清楚：一月前因夫妻矛盾遭丈夫训斥，开始出现一些精神症状，很明显是受到了其丈夫训斥后的刺激
分析:本身工作压力就大，再受其丈夫训斥后，造成了亡心阳，心阳亡失了，心就不能主神，所以“必惊狂” ；由于心神惊狂，神气不敛，精神不安，所以“卧起不安者” ；惊狂了，便会有手足躁扰一系列问题，必然睡不好睡，便秘，口干等症状也会存在
经云：阳气者，精者养神。
方正对应：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
结论：其夫训斥居然能造成其妻精神失常，可见其妻是多么怕其丈夫，当时的训斥是多么厉害，夫妻关系平时应该不会好，如若其夫不注意说话方式等，复发的可能性很大，百世修得同船渡，千年修得共枕眠，望其丈夫对其妻多些关心，多些爱护
想咨询先生个问题：《辅行诀》中的五味与内经中介绍的不一样，莫非内经有传误？我只是个初学者，还望先生赐教。
金 木 水 火 土
辅行诀 酸 辛 苦 咸 甘
内经 辛 酸 咸 苦 甘
大便2天一次，大便头有点干，后面的正常，大便费力，大便时出汗，有痔疮
先解决大便费力的症状. 本帖最后由 onlyjianguo 于 2012/7/7 20:41 编辑
同意大补肝汤。血分有热，气分太虚。
桂枝 干姜 五味子 大枣 旋覆花 牡丹皮 竹叶 加枳实吧。。。 本帖最后由 lingking 于 2012/7/7 21:35 编辑
看过辅行诀，首先想到补肝汤，但是这里我认为应该第一用温胆汤。
温胆汤。情志方面的疾病，害怕，睡眠不好，都可以以本方处理。
这是黄煌老师的方证对症的书里讲的。适应范围很广。
半夏洗七次 竹茹 枳实 麸炒,去瓤,各二两(各60g) 陈皮三两(90g)甘草一两(30g),炙 茯苓一两半(45g) 生姜五片,大枣一枚
有阵子本人失眠，情绪无端受影响，睡不好，服用温胆汤一两次就好了。因此研究过此方。