本帖最后由 水中火 于 2012/8/28 11:24 编辑
所在省市： 职 业： 婚 否：已婚 性别：女
年龄：31 现在主要症状： 病史：
平时工作压力大，感觉比较郁闷，一月前因夫妻矛盾遭丈夫训斥，开始出现一些精神症状： 怀疑有人监视她，所有人都针对她，走在街上所有人都在用异样的目光看她。（一周） 妄想，把近期发生的毫无联系的不顺心的事情联想到一起，认为她自己所有不顺心的事情都是有人（黑社会）精心谋划的，要害他，不断给亲戚朋友打电话倾诉，整天伤心流泪，胡思乱想，失眠，每天晚上半夜醒来，乱想，乱说。(一周) 缺乏安全感，恐惧，不断地问别人自己还能活多久，自己会怎样被害（车祸，疾病或是其他）,言行更加异常。（两天），两天后住院治疗。 住院治疗4天后，情绪、状态恢复正常，住院8天后出院 医院诊断：抑郁症（精神分裂症） 现在主要症状：阿普唑仑片（安眠药）停用或减量就会失眠（入睡困难，睡后半夜3点左右醒来就再也睡不着了）多梦。情绪有时会反弹，胡思乱想，伤心流泪（比以前轻） 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 不顺心的事、身体不舒服、失眠会使症状加重（失眠影响最大） 现正在服用的药：利培酮、盐酸氟西汀分散片、阿普唑仑片，解郁静心胶囊（医院配的中成药，配方有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、薄荷、甘草）， 解郁安神颗粒，六味地黄丸
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 2008年接种乙肝疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2012年5月7日 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2012年5月19 发病的时辰: 发病时的典型症状：入睡困难，睡后易醒，睡眠不好又会影响情绪，就会像以前胡思乱想（比以前轻）
西医病名：
抑郁症
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：面色比以前稍黄
眼象：白睛有一点青色，有血丝 出汗情况：睡觉
手心有汗，活动时全身出汗 耳： 有时痒 目：
眼睛有红血丝，前天开始左眼
皮有点红肿，眼皮下有一个小疙瘩，医生说可能是麦粒肿 口：
口干渴，睡觉流口水 呕吐：
无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽：干 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁：
前几天右肋痛，这几天不痛了 腹：
腹胀、腹部好像心慌样的感觉，喜按，这几天放屁多 心： 心烦、心慌
、心悸 外阴： 如烧，坠胀，挛缩）： 心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮：饮偏多，喜温 食：
饭量好，喜面，厌油腻 睡眠：
易困倦，失眠（入睡困难，睡后半夜3点左右醒来就再也睡不着了）多梦 大便：
大便2天一次，大便头有点干，后面的正常，大便费力，大便时出汗，有痔疮 小便：小便比以前次数多，量少，有夜尿 房事： 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经：
正常，深红色 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
白带黄，腥臭 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 生一胎，前后各有一次人流
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压 脉搏86/分钟 | 
发表于 2012/7/6 23:12:24
楼主
发表于 2012/7/7 07:24:16