寸关尺与三部九候诊法
寸关尺与三部九候诊法
寸口位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象，以推测人体生理、病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?《素问·五脏别论》说，“胃为水谷之海，六腑之大源也，五味入口，藏入胃以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”《难经·一难》又指出：“十二经脉中皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也? 然，寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。”以上说明独取寸口的道理，一是由于寸口脉位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会。手太阴肺经起于中焦，所以，在寸口可以观察胃气的强弱；二是脏腑气血皆通过百脉朝会于肺，所以脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。
寸口脉分寸、关、尺三部（图1）。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记，其内侧的部位为关，关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。桡骨茎突处的桡动脉血管比较固定，解剖位置亦比较浅表，毗邻组织比较分明，诊脉方便，易于辨识，故为诊脉的理想部位。 http://xzt.2000y.com/admin/uploadpic/200921415505975.jpg
图1
寸关尺三部又有浮、中、沉三候。《难 经·十八难》说：“三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。”关于寸关尺分候脏腑的问题，根据文献记载有几种不同的说法，具有代表性的意见归纳为表1所示。 表1寸口脉与脏腑相对应的分属关系比较
文 献寸关尺说 明
左右左右左右
《难经》心肺肝脾肾肾大小肠配肺心是表里相属，右肾属火，故命门亦候右尺。
小肠大肠胆胃膀胱 命门
《脉经》心肺肝脾肾肾
小肠大肠胆胃膀胱三焦
《景岳全书》心肺肝脾肾肾大肠配左尺是金水相从；小肠配右尺是火居火位。
心包络膻中胆胃膀胱、大肠命门三焦小肠
《医宗金鉴》心肺肝脾肾肾小肠配左尺，大肠配右尺是以尺候腹中的部位相配，故又以三焦配寸关尺三部。
膻中胸中膈、胆胃膀胱、小肠大 肠
从表中可以看出，寸口六部脏腑分候中，五脏相应的定位是一致的，主要分歧在六腑。产生分歧的主要原因不外二个方面:一是根据脏腑经络相表里的关系，把肺与大肠同定位于右寸，心与小肠同定位于左寸；另一种是根据脏腑的解剖位置，“尺主腹中”，所以把大小肠定位在尺部；将三焦定为尺部的仅为个别医家的意见。现在临床上大致认为:左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。这种寸口脉法的脏腑相应定位，在临床实践中积累了丰富的经验。但是，其中还存在着不少理论和实际问题，有待进一步研究。
《素问》三部九候诊法，又称为遍诊法，是切按上（头）、中（手）、下（足）三部有关的动脉的搏动形象。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。
仲景三部脉法是张仲景在《伤寒杂病论》中提出的寸口、趺阳、太谿三部诊脉方法。其中以寸口脉候脏腑病变，趺阳脉候胃气，太谿脉候肾气。现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。如两手寸口脉象十分微弱，而阳趺脉尚有一定力量时，提示患者的胃气尚存，尚有救治的可能；若趺阳脉难以触及时，提示患者的胃气已绝，难以救治。
自己顶一下吧 ，发本帖希望对中医初学者在关于诊脉方面有所帮助。 都是抄来的，没有真东西。 本帖最后由 黄绿游医 于 2012/7/9 18:08 编辑
脉学非常重要，我用扁鹊脉法候一腰倾斜患者，候在三焦时感觉该患者右腰侧有明显的刺痛点，从脉象了解到他过去被误治过的一些情况，当时并用指轻触他在腰部的对应点时他刺痛的叫了一声，（接着按而不见）并答时有触痛，可见脉诊并非一些书上说得如此简单，也了解到一些医生在脉诊或其他三诊掌握甚少的情况下对该患者猜症用药效果并不理想。 回复 三部九侯 的帖子
不喜欢可以不顶，请问哪些东西 不属于抄来的？
楼主辛苦了，难得你抄了转上来， yaolisheng81 发表于 2012/7/10 10:34 static/image/common/back.gif
回复 三部九侯 的帖子
不喜欢可以不顶，请问哪些东西 不属于抄来的？
先解释一下，为什么内经云，天元侯头，人元侯手，地元侯足，到了难经变成了沉浮中三指禅？ 回复 三部九侯 的帖子
我是个中医爱好者，你提到的东西 我并不懂。看你的名字就知道比我专业得多 呵呵，
看到“我觉得”好的东西，我就转来和大家分享下。
抄来的原文中也并没有说 哪种说法是绝对正确的，学习中医还要靠实践来验证理论。
刚发现 你的名字 和这篇文章的标题 有点意思 呵呵
本帖最后由 三部九侯 于 2012/7/11 20:31 编辑
yaolisheng81 发表于 2012/7/11 15:06 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
回复 三部九侯 的帖子
我是个中医爱好者，你提到的东西 我并不懂。看你的名字就知道比我专业得多 呵呵， ...
会当凌绝顶，一览众山小。就我所知，三部九侯是脉学之最高境界，隐没至深，历代雪藏。破解必由明师指而导之，难经错误，内经隐秘。后学将错就错，历代脉家竟是如盲人摸象般循环的怪圈。太过直言，别误会，共勉之，呵呵！:handshake 三部九侯 发表于 2012/7/11 20:28 static/image/common/back.gif
会当凌绝顶，一览众山小。就我所知，三部九侯是脉学之最高境界，隐没至深，历代雪藏。破解必由明师指而 ...
“会当凌绝顶，一览众山小”初学者遇名师才能更近一步啊 ，漫长的学习道路上 需要你这样的明灯……:handshake
页:
[1]
2