图1
寸关尺三部又有浮、中、沉三候。《难 经·十八难》说：“三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。”关于寸关尺分候脏腑的问题，根据文献记载有几种不同的说法，具有代表性的意见归纳为表1所示。
表1寸口脉与脏腑相对应的分属关系比较
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| | | | | | | 大小肠配肺心是表里相属，右肾属火，故命门亦候右尺。 |
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| | | | | | | 小肠配左尺，大肠配右尺是以尺候腹中的部位相配，故又以三焦配寸关尺三部。 |
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从表中可以看出，寸口六部脏腑分候中，五脏相应的定位是一致的，主要分歧在六腑。产生分歧的主要原因不外二个方面:一是根据脏腑经络相表里的关系，把肺与大肠同定位于右寸，心与小肠同定位于左寸；另一种是根据脏腑的解剖位置，“尺主腹中”，所以把大小肠定位在尺部；将三焦定为尺部的仅为个别医家的意见。现在临床上大致认为:左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。这种寸口脉法的脏腑相应定位，在临床实践中积累了丰富的经验。但是，其中还存在着不少理论和实际问题，有待进一步研究。
《素问》三部九候诊法，又称为遍诊法，是切按上（头）、中（手）、下（足）三部有关的动脉的搏动形象。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候，三三合而为九，故称为三部九候诊法。
仲景三部脉法是张仲景在《伤寒杂病论》中提出的寸口、趺阳、太谿三部诊脉方法。其中以寸口脉候脏腑病变，趺阳脉候胃气，太谿脉候肾气。现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。如两手寸口脉象十分微弱，而阳趺脉尚有一定力量时，提示患者的胃气尚存，尚有救治的可能；若趺阳脉难以触及时，提示患者的胃气已绝，难以救治。
发表于 2012/7/6 11:01:27
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