十年痉挛性斜颈经方治愈（答案已经公布）
本帖最后由 水中火 于 2012/7/30 11:12 编辑经方辩证问诊单所在省市：北京职 业：公务员婚 否：已婚性别，年龄：男，39现在主要症状： 忙碌紧张或工作压力较大时，胸背会出很多汗，脖颈处有强直痉挛症状主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：在办公环境中，或人较多的场合下，压力较大时会加重痉挛和出汗的症状；下班后，回到家中，一般症状会减轻甚至消失。现正在服用的药：感觉痉挛较重时，会少量地服用氯硝安定。去年下半年开始自学中医后，曾试用过桂枝加葛根汤，但没敢多吃，一般最多服用两三剂后就停用了。现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候种过牛痘等最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大约是2002年３、4月份病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2002年4、5月份由于误诊，病情加重发病的时辰: 紧张时即有。发病时的典型症状出汗、脖颈痉挛西医病名： 痉挛性斜颈发病季节：2002年春季发病原因：具体如何发病已说不清了，只记得开始时感觉脖颈处无力，但初期只需要用一个手指微微托一下， 就足以稳定头部。后来逐步加重，特别是经过按摩、针灸等处理后，病情越来越重，除睡着后缓解外，其余时候都是痉挛斜颈的。后来听人说协和医院能治，于是经过两次肉毒素注射治疗后，逐步稳定下来，但并没有彻底康复，一直需要服用氯硝安定帮助缓解（一般一天2－3片），近两年服用量减少很多，但目前基本上每周还要吃大约半片左右。是否长期用过激素：否是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：曾在协和医院肌肉注射肉毒素，以抑制痉挛。以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：近段时间左足从小趾至二指到晚上即痒3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：一天饮水量较大，酸甜苦辣咸没有特别喜好。食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 食量不大，但也不小睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠总体较好，但不多，一般每晚6－7小时，中午休息约半小时，晚上入睡很好，但中间有时会醒，醒后有时很快再入睡，但有时会出汗，不易再入睡。大便（次数，一般1天1次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色黄，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？偶尔）： 小便（次数多，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？无 夜尿繁多？无）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 正常，黄色月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。有汗时怕风5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。主要服用氯硝安定，在一定程度上能缓解痉挛症状。7、体温 呼吸 心率 血压8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
日期: 2012-3-9
患者10:38:03这次是想给我自己看病，我的病时间比较久，从2002年开始到现在有10年了，就拜托您了
20:03:2420:03:24
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水先生20:40:13“ 2002年4、5月份由于误诊，病情加重”
请问服用了什么方子后病情加重
患者23:01:07误诊后没有服药，而是当时先经人介绍，先后去做了按摩、拔罐和针灸，结果病情逐步加重
水先生23:02:48今晚太晚，我还有文章需要编辑，只能稍后回复了。
患者/3,1123:03:51好的，摆脱老师了。我原先以为随着时间的流逝，病情会逐步淡去，没想到10年了，仍然未能彻底摆脱
患者/3,1123:03:59拜托老师了
水先生00:47:47************
水先生00:48:00每日2剂。连服3天后反馈
水先生00:48:06水开后，小火30分钟
日期: 2012-3-17
患者/3,1100:15:44谢谢先生指教，昨天、今天吃了两剂药后，明显感到紧张缓解，晚上因为加班而在单位，连着上了两趟厕所，拉肚子的感觉之后就没有了。
患者/3,1100:23:17感谢先生，只两剂药，我觉得已大大缓解了我十年的宿疾
患者/3,1100:24:19今天给领导汇报工作，要是往常我一定得吃点氯硝安定，但今天没有吃，脖颈感觉较稳定
患者/3,1100:24:39自信心因此大增
患者/3,1100:26:54我如果能早点知道先生的话，也可以少受十年罪了
水先生00:27:11对
患者/3,1100:32:08好的，不打扰先生了，先生早些休息吧
患者/3,1122:54:04另外，我现在服用***已五剂药，自我感觉很好，明天继续服用1剂，就达到您说的三天药量了。因为明天要出去组织一个会议，想请问您后面还将怎样治疗？
水先生22:55:39方子不变，请继续服用
患者/3,1122:56:06好的，遵命！
日期: 2012-3-29
患者/3,1121:39:23您估计我这样坚持服用多长时间后会有彻底改观
水先生21:40:03你自己感觉呢
患者/3,1121:41:28我最近因为压力比较大，特别是忙一些会议的时候，感觉还是有些不得劲。有时会少少地服用一点氯硝安定
患者/3,1121:42:25大约四分之一粒氯硝安定。
患者/3,1121:43:11不知是不是心理作用，会感觉脖项更稳定一些
水先生21:43:55西药不要吃了啊。
患者/3,1121:44:38好的，我就是想把它戒除了
患者/3,1121:44:58但是有时碰上一些重要的场合时，又有些依赖
患者/3,1121:47:36可能我的性格相对内向，有时不太放得开，与得这个病也是有关系的
水先生21:47:57上次开的方子不变，再增加一个方子
患者/3,1121:48:20好的，您请说
水先生21:48:32************
水先生21:48:44两个方子间隔5个小时服用
患者/3,1121:53:45好的，遵命！
日期: 2012-3-31
患者/3,1122:42:01我今天早上吃了一剂***，白天感觉上半身有比较畅快的感觉，不知是心理作用还是正常反应？今天因为上班，只能晚上再吃一剂***了
水先生22:42:24请继续服用***，和***的方子
患者/3,1122:42:59好的，一定，谢谢先生
日期: 2012-4-6
患者22:21:40水先生，您好。简要反馈服药后情况：目前每天大便约2-3次左右，不超过4次；大便不成形，比较稀软；总体上感觉服药是有效的，已连续多日坚持不服用氯硝安定，但在压力较大时，仍明显感觉脖颈处不舒服。
水先生22:22:53三分治，七分养，你要注意养
患者22:24:17是的，道理我明白，但确实不容易做到。您说的养，主要是指什么呢？
患者22:25:23日常生活中除了尽量保持好心态之外，还需注意什么呢？
水先生22:30:37放松
患者22:31:17好的
日期: 2012-6-2
患者22:01:05水先生，您好，前一段时间出差，一直想着回来后向您报告一下我的痉挛病治疗进展情况。
患者22:02:48出乎我意料之外的是，我出差10多天期间基本达到旁人看不出、自己也感觉基本痊愈的状态
患者22:06:59出差时因为担心病情还会有反复，所以把氯硝安定药带在身边，结果完全没有用上。
患者22:09:54出差期间有时稍闲下来时，自己也会去察验脖项处有无异常，令人欣喜的是，基本没有异常的不舒服。而且出差期间也有一些压力较大的公务活动，感到自己也基本能够控制了。
患者22:10:53现在我已回到北京，我想再服用几副药进一步巩固一下疗效。
患者22:11:21非常感谢先生！
患者22:18:40请先生注意保重身体，另外，有时间多在网上发布一些病案，我坚信中医一定会在中华文明复兴的道路上，展现她自己的独特风采。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
伤寒，四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，【小柴胡汤】主之。 因紧张而加重，会否和肝有关？伴有出汗，而又尿多，
用柴胡桂枝汤 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
太阳病，其怔备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之， 定位在肝脏！ 同意瓜蒌桂枝汤 本帖最后由 zx_51553 于 2012/6/19 10:02 编辑
第一次分析，感觉看病分析过程和做数学分析证明题感觉差不多：
由于“忙碌紧张或工作压力较大时，胸背会出很多汗”,” 在办公环境中，或人较多的场合下，压力较大时会加重痉挛和出汗的症状”， 我们可由肝虚则恐，邪在肝，则1两胁中痛，中寒，恶血在内，2抽筋，可以断定此病因在肝，治肝即可。而大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能做起，汗出心悸，干呕不能食，脉细而结者方。
而另一个方子病人体内应该有淤血，而病人说“我今天早上吃了一剂***，白天感觉上半身有比较畅快的感觉，不知是心理作用还是正常反应？今天因为上班，只能晚上再吃一剂***了“，取”通则不痛”，采用桂枝茯苓丸，做汤剂，治淤的同时也治肝了
营卫不和，柴胡桂枝汤。。。