yixing妙善 发表于 2012/6/1 08:29:46

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/1 08:34 编辑

366.下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

【释义】
伤寒下利清谷,脉象沉而迟,病人面色发红,身有微热,假如阳气回复,能够驱邪外出的话,必然先发生郁冒的现象,然后汗出而解。汗解以后,病人的手足也有轻微的厥冷,这是由于邪去正衰的缘故。等到阴阳调和,手足自然转温。


yixing妙善 发表于 2012/6/2 04:42:28

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/2 04:44 编辑

367.下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。

【释义】
厥阴虚寒下利,如果见有脉数而口渴的症状,表示阳气自复,下利可能自愈。假如不愈的话,必然会便下脓血,这是因为阳回太过里热增高的缘故。


yixing妙善 发表于 2012/6/2 04:42:53

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/2 04:46 编辑

368.下利后,脉绝,手足厥冷,时脉还,手足温者生;脉不还者死。

【释义】
下利后,脉隐伏不见,手足厥冷的,这是阳气暴脱的现象,如果经过周时,脉复手足能够转温的,说明阳气尚存,就有好转的希望。如果脉象不能够复还的,那便生机很少了。


yixing妙善 发表于 2012/6/3 07:36:29

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/3 07:38 编辑

369.伤寒下利日十余行,脉反实者,死。



【释义)患伤寒病腹泻,一日十余次,发病已有数日,脉象应当微弱。但是病人却相反地出现坚硬搏指的实脉,这是胃气败绝的象征,病情已很危险。


yixing妙善 发表于 2012/6/3 07:36:54

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/3 07:40 编辑

370.下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
    甘草(炙,二两)附子(生,去皮,破八片,大者一枚)干姜(三两,强人可四两)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。

【释义】
病人腹泻完谷不化,外表有微热,并且不断的汗出,四肢厥冷的,这是里寒外假热的证侯,应与通脉四逆汤温经固表,来通达内外的阳气。


yixing妙善 发表于 2012/6/4 19:34:35

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/4 19:39 编辑

371.热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
    白头翁(二两)黄柏(三两)黄连(三两)秦皮(三两)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。



【释义】
患热性下利证,由于热伤气滞的缘故,病人不时的感觉里急后重,大便泻下脓血,这时应与白头翁汤来治疗。





yixing妙善 发表于 2012/6/4 19:34:55

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/4 19:39 编辑

372.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
    (四逆汤用前第五方。)桂枝汤方∶桂枝(去皮,三两)芍药(三两)甘草(炙,二两)生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。




【释义】
下利,腹部胀满,里有虚寒的病人,如果兼有身疼痛的表证时,应权衡轻重,假如里证为急,可先用四逆汤温其里寒,然后再用桂枝汤解其外邪。



yixing妙善 发表于 2012/6/5 07:15:08

373.下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)

【释义】
患热性下利证,除了腹痛、里急后重、泻下脓血的症状外,兼有口渴欲饮水的症状,这是里热的现象,可与白头翁主治。


yixing妙善 发表于 2012/6/5 07:17:29

374.下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
    大黄(酒洗,四两)枳实(炙,三枚)浓朴(去皮,炙,二两)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。


【释义】
下利而见有谵语的症状时,应结合其他见证来作诊断。如果病人脉象滑大,苔黄焦厚,腹部胀满的,可以确定肠中有燥屎。宜用小承气汤泄热通便。


yixing妙善 发表于 2012/6/6 06:37:20

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/6/6 06:40 编辑

375.下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
    肥栀子(擘,十四个)香豉(绵裹,四合)上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。



【释义】
下利后,病人更加烦躁与苦闷,按其腹部濡软的,这是利后,余热未净的虚烦证。宜用栀子豉汤清热除烦。


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