白虎汤或承气汤类。
水有，但胃气也快绝啦脸见真藏肾色，水侮火，该先去水还是先救火，还有水具体在哪？但坐不喔是不先十枣再四逆，不懂，来学习凑热唠的。看先生胃气就回本可活久，选西可惜
本帖最后由 qsbyxcd 于 2011/12/9 22:24 编辑
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桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
伤寒论云
问曰：病者苦水，面目身体皆肿，四肢亦肿，小便不利，脉之，不言
水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉
何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。
始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，
肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，沉紧不去，
其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，
面目手足浮肿；又与葶苈下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，
胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻其冲气令止，乃
治其咳，咳止，喘自差。先治新病，水当在后
一派寒像，四逆汤
本帖最后由 水中火 于 2011/12/12 19:54 编辑
患者使用的是木防己汤和防己黄芪汤的合方。防己9 生石膏18 桂枝6 党参12 茯苓9 生黄芪10 炙甘草4 生白术6生姜1片 大枣2枚（劈开）讲解如下：内经云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。
病则水饮停于胸膈之间，支乘于心，故云支饮，其病令人咳逆喘息，身体如肿之状。
仲景云：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防己汤主之。 木防己汤方
防己三两 石膏鸡子大十二枚 桂枝二两 人参四两
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
因为《伤寒论》每一条大论都是来源于临床实际，是对临床最典型症状的高度概括，不像后世的医论脱离临床，以华丽辞藻取胜，无临床实用价值，伤寒论条文从来没有空谈，是认识论和方法论在临床实践中的高度结合与统一，这也是伤寒论能独霸医坛数千年的原因之一。楼上已经有同道注意到患者面黑的体征了，仲景也把面色熏黑作为木防己汤的典型症状加以描述。
张仲景在《金匮要略》中云：“病若苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类?师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时尚微，年盛不觉，阳衰之后，营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘白差。先治新病，病当在后。”
已故中医名家朱进忠在解释这段条文时说：余读此文数十次不解其意，及至有的讲义将其放于附录之后，更少问津。曾治一例，患者郑××，男，55 岁。慢性支气管炎，咳喘时作20 多年，近二年多来咳喘日渐加重，全身浮肿，发绀，腹胀腹痛，气短。医诊为肺源性心脏病，前后住院三次，均因不见好转而出院，改用中西药治疗，亦常因服后心悸心烦，气短加剧而数更医求治。不得已，转来太原，视其证：咳喘气短，全身浮肿，面、唇、手指，甚至整个皮肤均显紫暗之色，舌质紫暗，舌苔白黄而腻，脉沉紧而数，手足冰冷，询前医之所用方剂，多为小青龙、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣泻肺汤加减。综其脉证，诊为心肾阳虚，水饮上泛，急予真武汤加减2 剂，药后效果罔然，再察前医之药及其效果，大都使病情加重，不得已，重读《金匮》痰饮咳嗽篇，反复琢磨上述原文，始而有悟。再问患者，云：腹满逆气上冲，冲至胸咽其病则剧，食后亦剧，下肢浮肿，而根本不谈咳喘气短之证，余虽采用诱导暗示之语，诱其谈咳喘气短之苦，患者亦不谈及。综合脉证乃断曰：水饮结于中焦之故耳，宜宗先治新病，病当在后之意，以木防己汤：木防己10 克，生石膏15克，桂枝6 克，党参12克，茯苓6 克。服药4剂，浮肿、腹满、气短等证均大减，患者云：数年服药无一剂有效者，此方虽药廉而效宏，真良剂也。继服10剂，浮肿消失，精神倍增，紫绀亦明显改善，前后服药26剂，症状消失80％左右后，暂停服药。
朱进忠的这个例子告诉我们：《伤寒论》非勇于实践经方者，不能探其理致，致使学人煞费苦心，绞尽脑汁想当然全是枉然，临证实践后才有所获。
这个医案，不错，有研究，呵呵
好文,谢谢水中火提供.另请问版主,为什么原文是如果不愈或者复发要去石膏加茯苓芒硝?为了大便?如果是大便又是从哪里考虑的呢?
老先生用药，让人明了经方用法，受益不少。有一个实例，难懂的原文豁然清晰。
本帖最后由 水中火 于 2013/4/13 13:11 编辑
春天2011 发表于 2013/4/9 16:20 static/image/common/back.gif
好文,谢谢水中火提供.另请问版主,为什么原文是如果不愈或者复发要去石膏加茯苓芒硝?为了大便?如果是大便又是 ...
这里的实指的是肺有实。咸能泻肺，故替换为味咸的芒硝。
原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈；实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。（二十四）
木防己汤方：
木防己三两 石膏十二枚如鸡子大 桂枝二两 人参四两
上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方：
木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
水中火 发表于 2013/4/13 13:01 static/image/common/back.gif
这里的实指的是肺有实。咸能泻肺，故替换为味咸的芒硝。
原文《金匮要略*痰饮咳嗽病》
楼主，按现在剂量我一付药木防已汤要用芒硝多少克？