经方治心力衰竭探讨（木防己汤）
本帖最后由 水中火 于 2011/12/18 18:13 编辑经方辩证问诊单所在省市：河南省南阳市
目前在内蒙古阿拉善左旗
来了有快半年了职 业：退休婚 否：已婚性别：女，年龄：60现在主要症状：浑身无力 心慌 气短 喘气 上不来气 夜不能眠 小便控制不了
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：不能平躺睡觉
所以都是趴在被子上
这样舒服一点
吃不容易消化的食物
例如：肉
晚上明显就睡不着
有时用手帮她顺气
她会感觉舒服点
感觉喘也是一阵一阵的
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:阴历2010年12月病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 阴历2011年正月15 2011年3月 2011年6月发病的时辰:间歇性的 感觉晚上严重 因为症状导致她不能入睡发病时的典型症状：气喘 上气不接下气 心慌 懒言
西医病名：心衰四级 冠心病
发病季节：冬季
发病原因：内蒙冬季天气寒冷 西医说是感冒导致肺炎引起 第二次发病是因为回家了一趟劳累所致 这一次应该是这几天饮食不节
但是她也没说
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：有
是否做过手术：
无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？无）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有
有无瘀斑？有
有无黑点？有
一个有无干涩，胀感，眼下颜色）：无出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
她喜欢的食物就不吐，也可能是吞咽有点困难
容易卡住鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？容易困
是否失眠？多年失眠史
多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
现在是不易入睡
以前是睡后易醒
而且多梦大便（次数，1 干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，黑
以前都是青黄
溏泻，是否成形？成型解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，黄
频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？黑青
有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？有
孕几产几？孕4产2
有无流产史？无）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、体温 呼吸 心率 血压：
呼吸急促 心率快 血压没量
7、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：做了心电图 和CT 和不知道什么检查 医院两天才确定说是冠心病和心脏衰竭 本帖最后由 xiaoyao 于 2016/12/14 14:07 编辑
跟帖-木防己汤治疗心脏病
几年前因我父亲的心脏病发作及膝盖疼痛求治于水中火先生，当时先生处以木防己汤与乌头汤的合方加减，效果理想，数月前，我父亲告诉我心脏有些不舒服，正在吃丹参滴丸。
主要症状是胸憋闷，胸前阵发性疼痛，偶有几声咳嗽，关键是口渴，特别渴，但是喝水又喝不了多少，小便也不多。详观其面色，比平时略晦暗，于是煮了木防己汤：
防己（粉防己）9克，桂枝6克，党参12克，石膏18克，茯苓9克
每日1剂，停服丹参滴丸，因为不对症。
第二天口渴即显著缓解，小便加多，服完3天后胸憋闷疼痛等症状消失，开始有轻微腹泻，遂停服，到现在基本正常。
胡希恕先生：木防己汤辨证要点，喘满心下痞坚烦渴者。
我曾在前面帖子中问过先生关于现在心脏病与仲景书中“胸痹”的对应关系，先生答以：木防己汤治疗心包积水，瓣膜关闭不全。胸痹篇再加上丹参类活血化瘀的方子加上九痛丸就完整了。
正是因为有自己亲人的病例，所以在这里提醒下大家，目前医院的中医（西医暂且不论），基本是学院派，大多照着活血化瘀来，一般是血府逐瘀汤的路子，或者有少部分的用瓜蒌薤白汤，还看到有的报道套用四逆汤类的，非常非常容易忽视木防己汤，家里父母亲人有心脏问题的一定要辩证准确。这里希望引起大家的足够重视。
日期: 2011-8-2
患者女儿14:17:10先生，
我母亲明天准备住院
请问下具体的情况
？
患者女儿14:18:53主要是她现在一点力气都没有
脸色又差
不怎么说话
又浮肿
今天亲戚齐来问她自己去不去医院
她答应去了
患者女儿15:00:25她住院还能吃中药吗？
水先生15:04:49不知道你为什么要住院。医院除了抗生素，还有什么？
患者女儿15:05:33而且她现在已经水肿
再打吊瓶增加肾脏的负担
我真的很担心
患者女儿15:06:30她表现的比较严重
难受的厉害
亲戚的压力也大
她现在自己也想去
水先生15:06:51哪方面难受？
患者女儿15:07:18今天感觉嗓子有痰
但是连咳嗽的力气都没有
咳嗽不出来
患者女儿15:07:44没一点力气
看起来也很虚弱
呼吸困难
患者女儿15:08:37大小便失禁
她只能一直坐在那里
不能平躺
下肢水肿
估计都挺难受的
患者女儿15:10:29
我们是准备只是住在医院
让检查一下
让医院观察着
预防她病情危急让抢救
还是以中药为主
水先生15:10:46恩，好的
患者女儿15:11:24谢谢先生了
我随时和您保持联系
水先生15:11:54好的
水先生15:16:30准备什么时候送医院
患者女儿15:16:51今天下午或者明天
患者女儿15:17:44亲戚已经联系好医院了
我和家人都推说明天
水先生15:18:10我的意思是这样，我现在把处方给你，你马上给你母亲服用，如果明天早上情况没有力挽狂澜的改善，你就明早送医院
患者女儿15:18:32行
太行了
患者女儿15:19:12您开放吧
我马上去抓药
水先生15:19:19稍等
水先生15:28:07*************
患者女儿15:28:42嗯
好的
今天抓药后直接服用吗？
水先生15:29:03这方子，先煎煮一剂，水不要加得太多，吃一剂后，3小时感觉不错，可以再吃一剂，温服
患者女儿15:29:37嗯
好的
我现在马上抓药
还是水开后小火15分钟吗？
水先生15:30:41对
患者女儿15:31:04好的
谢谢先生
我现在去抓药
日期: 2011-8-3
患者女儿08:51:31先生
昨天的方子已经给我母亲吃了两剂
感觉挺不错的
只要她不用力（坐起
站起）就不喘了
精神也好很多
人看起来有点精气神了
今天还是按照这个新方子吃药吗？
水先生10:07:11方子很对症，今天再吃3剂
患者女儿10:11:06嗯
是的
感觉很不错
水先生10:11:26那你今天还要住院吗
患者女儿10:11:29腿上的水肿也消下去很多了
只有脚面上还有一点
患者女儿10:11:49我爸早上起来都给亲戚们打电话了
说先不住院
呵呵
患者女儿10:12:07
水先生10:12:11危机重症经方用之得当，能一剂知
患者女儿10:12:43嗯
是的
我对经方是拜服
患者女儿10:13:26今天凌晨4点
她还说饿
然后我爸给炖的鸡蛋
水先生10:13:43胃口也恢复得很好。
水先生10:14:11要是昨天我没有这样劝你们，现在到医院都不知道折腾成什么样了
患者女儿10:14:16是的
今天早上起床又喝得自己打得米糊
患者女儿10:15:29是的
我是心里很清楚的
家人也说
早点到医院
可能很早就不知道什么样了
水先生10:18:27今天继续使用昨天下午的处方。服用3剂到4剂
患者女儿10:18:38嗯
好的
谢谢先生了
患者女儿10:24:36我不打扰先生了
我也再给我妈抓药去
水先生10:24:43好的。
日期: 2011-8-4
患者女儿11:23:46先生
我家昨天晚上经历了一场口舌之战
一直持续到将近11点
亲戚和我们家人展开辩论
亲戚们都很强硬的说一定要到医院
哪怕不吃药
也方便抢救
之类之类的
最后说我们不送我妈去医院就是怕花钱
子女在耽误我妈
先生
压力大呀
患者女儿11:27:00最后说我读书都不知道读哪里去了
居然不相信科学
直接演变成人身攻击了
水先生11:27:27和你的那些亲戚断绝来往
患者女儿11:32:46
我想
我真的很想
……我是晚辈
只好恭听
最后看不行又拿出来怀柔政策
痛哭流涕
我爸无奈
最后被逼迫的答应到医院检查下
患者女儿11:33:32当人咋就这么累呢
要顾及所有人的感受
水先生11:43:51知道了
患者女儿11:45:36麻烦先生了
患者女儿11:45:51我先下了
日期: 2011-11-5
患者女儿08:24:53先生好
水先生08:25:15好久不见。你好
患者女儿08:26:25我母亲9月份不在了
忽然高烧不退
烧到40度以上
患者女儿08:29:04
她一高烧就四十度以上，但是所有的药都降不下来
水先生08:31:32我当初就不让你送母亲去医院，你就是不信。
患者女儿08:32:00唉
关键她不是我一个人的母亲
患者女儿08:32:16那样的话单纯很多
她自己也想到医院去
本帖最后由 水中火 于 2011/11/15 09:23 编辑
看帖子
从脸上看到黑色
心里打了个咯噔
肾主黑
肾色外露，不是什么好兆头
炙甘草汤方
甘草四两，炙 生姜三两，切 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两，去皮 阿胶
二两 麦门冬半升，去心 麻仁 半升 大枣三十枚，擘 真武汤加大附片用量 水气比较明显，且有上冲。
真武汤+桂枝茯苓丸。 今天感觉嗓子有痰
但是连咳嗽的力气都没有
咳嗽不出来.......
痰浊阻肺...大小便失禁
她只能一直坐在那里
不能平躺
下肢水肿
估计都挺难受的
.......但坐不得眠
应该是皂荚丸证吧 这是肾之病传心吧。“见肝之病，必先实脾”，是不是应该先补心呢。等待分析和答案。 肾主吸气主大小边水反侮土伤到火不能躺肺有积水吗？为什么到医院高热就去啦看到有说医患讲缘分还真似。 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/11/16 06:09 编辑
肾主水，水生木，木生火
左路不升，肝郁陷【色青】心阳哀
真武汤加干姜，五味子，桂枝。
附子气化蒸腾，白术健脾理气，干姜桂枝交通心肾，
五味子收敛肺气，茯苓利水消肿。芍药柔肝补血
不知道对不对？