本帖最后由 光华村 于 2011/9/5 14:10 编辑
硬套经方还不如自由组合
刚才看了《用好经方的三个境界》一文，说用好经方三个境界：
一、方证相对，应用原方
二、随证加减，活用经方
三、善师古法，创立新方
可我认为，顺序恰恰颠倒了，尤其对初学者。想想“方证相对，应用原方”，那手艺已经很高了，不是一般的高了，首先就得辨证准确。虽然说伤寒论一条一条写的清楚，可病人并不一定按照书上写的生病。没有高超的诊断技术，应用经方可能反倒风险不小。
我认为恰恰相反，学经方先不必，实际也不太可能作到“方证相对，应用原方”，真作到这个，就是张仲景第二了。
把本草的功夫下足了，揣摩经方的大体意思，在辨证不那么准确，但大体不错的前提了，“自由组合”，保持弹性，更适合初学者，风险也更小，避免辨证不准，硬套经方可能的风险，毕竟人命关天。
这里特别强调本草，伤寒论114方，只用了89味药。把这89味药学习好了，甚至比揣摩经方更要紧些。恰巧刚才还看了根尘不偶老师的《药象体会：诸药即一药》，学好这些本草和本草理论，再有一定的经方学习经验，就可以“自由组合”了，这样逐渐向“方证相对，应用原方”方向努力，可能更现实些，也更保险些。
严厉打击非法行医，提倡行医积德。
感谢楼主！学习了！如果学习中医的朋友都能把自己的心得与大家交流，中医发展与进步有望了。
我第一次非法行医，让我母亲用中成药替下了降压西药。
到此就黔驴技穷了，后来找到老中医根治了我母亲的高血压。
浔峰村夫 发表于 2011/9/5 19:50 static/image/common/back.gif
我第一次非法行医，让我母亲用中成药替下了降压西药。
到此就黔驴技穷了，后来找到老中医根治了我母亲的高 ...
把过程和方子详细说说嘛！这可不是小事一桩，得高血压的老人太多了！:handshake
回复 柳园 的帖子
高血压不是一种病，而是不同的病的一种症状。病因不同，用方不同。同一个人不同阶段也要用不同的方子。要辩证施治。
所以公布方子没有意义。
本帖最后由 bygk 于 2011/9/6 09:42 编辑
我为什么敢大胆开方子？
我敢大胆的开方子，但这大胆却是建立在小心的基础上的，把握好2条，开方就没问题。
第一，只用“君子药”，不用有毒药。但附子、半夏这2味药除外。
第二，不用动物药。
这个病是虚症，而且是大虚，但表现为血热妄行，牙龈出血严重，例假淋漓，且可危机五脏，可表现为肝、肾、肺，淋巴等病。
开方：
党参50 黄芪60白术10茯苓15干草30天冬20麦冬20 百合20 鸡血藤10熟地10生地10 太子参10柴胡20赤勺10白芍10山萸肉10当归20 川芎5丹参 20 杜仲10 制首乌10附子5 枸杞20 肉桂5大枣几个
首先考虑到口味，这个药味道不错，因长期喝，又是个娇气的女孩，不考虑味道不行。
至于道理嘛，距离“组方严谨，有伦有类”，差了老鼻子，因为我不知道哪个经方或时方能治疗这个病，只能说乱枪打鸟了------五脏全补，气血全补，补中有泻，滋阴抚阳。
就这个方子，2副之后，血小板就达到了85，给了病人很大信心，当然也给了我很大信心。守方，直到现在达到102。
--------仁者之心
治疗慢性病的两个用药方法
一个是味道。一定要考虑味道，除非万不得已的病，开方的时候一定要把味道因素考虑进去，因为病人每天2次、3次的喝，味道不好，会败了胃口，产生腻烦心理。
二个是S型喝药法。我这个方子药量大，只煎2次，那不太浪费吗？即使患者经济条件好，不在乎钱，那也浪费中药。有些病，又需要重药冲击一下，太轻了不行，可连续冲击，也不好。于是，这个药，我让病人喝7天，14次以上，最少5天才换药。治疗慢性病，喝摇如喝茶，味道淡了，再倒掉。这样，前浓后淡，前浓后淡，对病人的作用就是一个S型，有冲击，有相对的休息，再冲击，再休息，我称为S型喝药法。
对急性病就不适用，有些急性病还只取头煎呢。
松雪道人
您好，看了先生的"我第一次非法行医，就赚了8000块"文章后很有感触，我老婆这个月也发现有脱肛现象，便后带血，估计是外痔，我让其服用了补中益气丸，效果不明显，不知道先生能否赐教，不吝救治？拜谢
-----我的用药比较猛。我不是医生，后果自负啊。你敢确定是虚寒证吗？