不懂就问 发表于 2011/7/20 15:52:51

小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方。
黄芩三两芍药三两生姜二两,切甘草二两,炙大枣十二枚

桂林古本《伤寒杂病论》:
风温者,因其人素有热,更伤于风,而为病也。脉浮弦而数,若头不痛者,桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。

风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。

不懂就问 发表于 2011/9/2 10:35:16

伍简侯《经方随证应用法·桂枝汤证》:
    编者按:《汉方新解》谓“桂枝汤”,适应热性病初期。叶橘泉氏亦谓适用伤寒及斑疹伤寒之初发期等。在两说以前,吴鞠通氏即以“桂枝汤”治温病,载在所著《温病条辨》之首方。其时诸大医家多有斥其非者。证以新解,叶说,均与吴氏同意。而王清任《医林改错》,则竟谓头痛、身痛发热、有汗,乃吴又可所谓之瘟疫症,用“桂枝汤”,从未治愈一人。但其文内并未写出恶风、恶寒、项强、脉缓等证。又未写出啜粥等服法。其无效固宜。或原是瘟疫而出现上述与太阳病几个相类之证状。误服“桂枝汤”,不但无效,且可能使病证加剧。文后又云,用治新感温病,或加青蒿、生地等,甚佳。是治瘟病,原可用“桂枝汤”,而必须加青蒿生地耳。王雨三氏《治病法轨》,谓脉浮、内热、口渴,加生地、青蒿、花粉、丹皮之类。与前王同意。在吴鞠通、王清任以前,有用“桂枝汤”加生地,以治瘟病者,为喻嘉言氏所首创。其言曰,余用“桂枝汤”加生地,以佐芍药之不逮。三十年来,功效历历可纪。由是以言,吴氏用“桂枝汤”而不加生地等味以滋阴。故为人所訾议。则本方之可应用于热性病伤寒初期,当以加生地、青蒿等为是矣。

  又按:诸家所指“阳旦汤”即“桂枝汤”,应加味,或不应加味,在临床应用上,必须详加考定始可。据《金匮要略》原文,产后中风,续续十数日不解,头痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕,汗出虽久,阳旦证续在者,可与“阳旦汤”。唐宗海云,此乃“桂枝汤”增桂加附,以固少阴之根而止汗。成无已、陈修园、山田正珍、汤本求真等,均指为“桂枝汤”之异名,而有非议沈明宗赞用加黄芩之妙者。再证以其他医家所著各医籍,如《类证活人书》,“阳旦汤”为桂心、芍药、甘草、黄芩。《金匮心典》阳旦汤,即“桂枝汤”加黄芩。《张氏医通》在“阳旦汤”下,引《千金》“桂枝汤”加黄芩,治冬温、脉浮、发热、项强、头痛。刘明氏(见上整理篇)对于此方,就原文证状解释,尤极透辟。略谓病人中风,续续十数日不解,必有里热,此无可疑之事。故服一服中加黄芩三钱,乃极合理者。并引证麻黄汤:中有里热者,尚须酌加清热药如黄芩、石膏等,其收效远过于原方。(按张锡纯氏,亦于“麻黄汤”中加知母,以清余热,可为此说作一佐证。)故我确认刘氏之说为可信。《千金方》加黄芩为可遵。医者对于此类病证,大可用“阳旦汤”治之,用附一病例于后。

  简侯:曾治一常姓患者,女性,身热,自汗,时感冷,腹痛,脉两手浮弱中,时带弦状。胸中感热闷,食热物则难受,食冷物又感不安。用本方(桂枝汤)加黄芩一钱许,一帖而汗不作,再进一帖,而身热、胸热皆除,遂愈,是“阳旦汤”(小阴旦汤)之效也。

不懂就问 发表于 2011/9/2 10:45:13

李东垣:“桂枝汤”,治表虚,“小建中汤”治里虚。又:以桂枝易肉桂,为治感寒腹痛之神药,如中热腹痛,去桂,加黄芩。

杏园李子 发表于 2011/9/23 08:54:06

不懂先生真有学问啊,学习了。:victory:

不懂就问 发表于 2011/9/23 16:40:46

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有些药方自己没有用过,但思考过。因为有疑虑,读书的时候,遇到别人的经验,顺便把它发到帖子上,以备查阅。

杏园李子 发表于 2011/9/23 18:28:53

不懂就问 发表于 2011/9/23 16:40 static/image/common/back.gif
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有些药方自己没有用过,但思考过。因为有疑虑,读书的时候,遇到别人的经验,顺便把 ...

什么都是先学习,然后才实践的啊。学而时习之不亦乐乎!谢谢关注!

杏园李子 发表于 2011/9/23 18:30:47

如果有这方面的医案请先生发上来看看啊!:lol

不懂就问 发表于 2011/9/24 09:15:33

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桂枝汤加葛根可以治疗太阳温病,曹颖甫《经方实验录》早就论及。余无言用桂枝汤加石膏治疗太阳温病(见《余无言医案》),上面所引伍简侯用桂枝汤加黄芩治疗太阳中风胸热(其实也应该看做太阳温病),所以用桂枝汤随症加减治疗酒客湿热病也是可行的。

不懂就问 发表于 2011/9/24 22:02:14

酒客不喜甘,以其湿热内蕴。桂枝汤加入清热燥湿的黄连黄芩,味由甘变苦,或许能治酒客所患的太阳中风。
伍简侯医案“胸中感热闷”与酒客湿热类似:
曾治一常姓患者,女性,身热,自汗,时感冷,腹痛,脉两手浮弱中,时带弦状。胸中感热闷,食热物则难受,食冷物又感不安。用本方(桂枝汤)加黄芩一钱许,一帖而汗不作,再进一帖,而身热、胸热皆除,遂愈,是“阳旦汤”(小阴旦汤)之效也。

不懂就问 发表于 2011/12/30 10:23:42

桂枝去桂加黄芩牡丹汤治风热感冒
作者:善财童子
http://www.ngotcm.com/forum/forum-viewthread-tid-69714-fromuid-51154.html

发表于 2008/1/11 17:32 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
此方出自桂本伤寒温病篇,仲景称之风温也.此乃失传已久专治热伤风的正治方.
伤于风有表证而未入里的,体内寒多的宜桂枝汤,
体内热多头不痛的则是桂枝去桂加黄芩牡丹汤,
如果热甚头痛面赤的则要黄连黄芩梔子牡丹芍药汤.
古圣制方之妙,效果之神,自与后世不同.后世时方派对风热治以辛凉解表,连翘散和桑菊饮类.然效果不尽人意,时效较长.
桂枝去桂加黄芩牡丹汤并无辛凉解表之意,而是以调风邪致营卫不和的桂枝汤的基础上作加减,体素有热的去桂枝加黄芩牡丹,此乃风邪在表尚未入里的治法.热伤风者小孩尤常见,小孩一般体内多热,四处跑动出汗后伤于风则呈此证.
我有一女病人的两个小孩都得了风热感冒,多次去医院求诊,前后花了近千元,病情缠绵两个多星期,终未见痊愈,鼻子长期拖着黄浊涕.我投以桂枝去桂加黄芩牡丹汤,只喝了两剂,诸证若失,令其母亲开心不已,真是一剂知,两剂已.可见经方的神效和桂本伤寒杂病论的真实不虚.


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