除燥剂葶苈子+生地 的演变-----辅行决泻肺汤--------------仲景则分为葶苈大枣泻肺汤和百合地黄汤------《圣济总录》卷九十 葶苈汤（葶苈、杏仁、贝母、百合、麦门冬、生干地黄各等分治咳血）------后世在百合地黄汤基础上形成了百合固金汤治疗喘咳痰血肺家伤。
注：《圣济总录》卷九十
葶苈汤
组成
葶苈（隔纸炒）、杏仁（去皮尖双仁，麸炒）、贝母（去心）、百合、麦门冬（去心）、生干地黄（焙）各等分。
主治
虚劳，咳嗽咯血，日渐瘦劣，声音不出。
用法用量
每服3钱匕，水1盏，入皂荚子2-7枚，同煎至5分，去滓，空心、夜卧稍热服。
制备方法
上为粗末。
本帖最后由 yangxiq 于 2011/5/21 10:42 编辑
圣济总录由政府组织编写：朝代：宋徽宗年份：公元1111-1117年《政和圣济总录》序属性：生者天地之大德，疾者有生之大患，方术者治疾之大法。昔者神农氏、黄帝氏独观太初，旁烛妙有。味百药以辨物，审百疾以全生。其制名，其取类，其正君臣，其立佐使，其见于太素玉册之书，雷公岐伯之问。盖皆开神明之蕴，穷阴阳之变，原性命之理，而与天地同其复载。中古已还，镂之玉版，藏之金匮，功利及草木，惠泽及牛马，所以遗天下后世甚浓。历年既久，流弊滋甚，糟粕具在，而精意不传。《内经》有病名而莫之究，有治法而莫之习，极其妙至于通仙而莫之悟。人之生也，其位参于天地，其灵贵于万物，形不盈仞，而心侔造化。昆仑尺宅，修之可以长生；寸田神牖，闲之可以反照；天关神庐，息之可以召和。去土符，书金格，炼丹却粒，御气凌虚，不假于物而裕然自足。嗟夫！达士可以神解，昧者且不能养其形，而况于了其心乎？内之五脏六腑，外之九窍四关，着之于色，发之于声，寓之于三部九候，一失其平，则疾 随至。神圣治于未兆，工巧救其已然。非天下之至精，孰能探天下之至赜？非天下之至粗，孰能佑天下之至神？朕悯大道之郁滞，流俗之积习，斯民之沉痼，庸医之妄作，学非精博，识非悟解。五行之数，六气之化，莫索其隐，莫拟其远。曰寒曰热，曰寒热之相搏。差之毫厘，失之千里。而有余者益之，不足者损之。率意用法，草石杂进，夭枉者半，可胜叹哉！万机之余，着书四十二章，发明《内经》之妙，曰《圣济经》。其意精微，其旨迈远，其所言在理，所以探天下之至赜。亦诏天下以方术来上，并御府所藏，颁之为补遗一卷，治法一卷；卷凡二百，方几二万；以病分门，门各有论，而叙统附焉。首之以风疾之变动，终之以神仙之服饵，详至于俞穴经络、祝由符禁，无不悉备，名之曰《政和圣济总录》。其所载在事，所以 天下之至神。盖圣人之 世，本在于上，未在于下，无见于上则治之道不立，无见于下则治之具不行。经之所言者道也，医得之而穷神；《总录》之所载者具也，医用之而已病。汉张仲景作《伤寒论》，而杂之以方；唐孙思邈作《千金方》，而继之以《翼》。以谓不如是则世莫能用其术。然之二人者，游于方术之内者也。彼超然独见于方术之外，下顾岐伯之流而与之议，始可谓知道。朕作《总录》于以急世用，而救民疾，亦斯道之筌蹄云耳。天下后世宜致思于忘筌蹄而自得者，俯仰之间， 笑之度，御五行之数，运六气之化，以相天地，以育万物。至于反营魂而起当生者岂细事哉！盖将有来者焉。
其用法：苓桂剂多见冒汗不止，泻火剂多见利不止，附子剂多见寒不已，枳实芍药剂可见呕不止，当有干呕，葶苈地黄则见于吐血衄血之类火有余，
凡此类多误治引起。
得看很多遍才能看懂，收下先，并请yangxiq先生继续讲解。
好主题！希望大家都能发表多一些临床见解！支持！
本帖最后由 yangxiq 于 2011/5/23 16:32 编辑
烦为何证？就是适应性障碍症候群。现在精神科西医多用阿米替林和舒必利治疗。
其人神气素虚-----就是性格内向，社交圈子小，这种人很怕事儿，到一定阶段，很小的事儿她就受不了了，例如家里要来客人，她一听，这可咋办呢？怎么吃，怎么住？就出现呕吐，恶心。
烦就是恶心，
”烦人“我们这就是说"恶心人"
这种人首先出现的症状就是胃口不好、精神差，心内科的人习惯把它叫右心衰早期扩容、多巴胺，肺病科的人称它为肺部感染早期、常用抗感染治疗，若做彩超常提示---右房右室大，三尖瓣反流，肺动脉增宽。又有P2＞A2，又因无肺栓塞、肺癌、肺感染等征象，肺血管科常称之为特发性肺动脉高压--习惯用万他维、波生坦、万艾可靶向治疗。
本帖最后由 yangxiq 于 2011/5/24 11:28 编辑
关于旋覆代赭汤的噫气不除。
【方药】旋覆花三两(9克)人参二两(6克)生姜五两(1 5克)代赭石一两(3克)甘草三两(炙)(9克)半夏半升(洗)(9克)大枣十二枚(擘)(4枚)
【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎二次温服)。
【原文】伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。(161)
【解说】本证为胃虚痰阻，虚气上逆。以“噫气不除’’为临证特点。“噫气不除，其义有二：一则噫气持续不断，频频发作；二则心下痞硬，不因噫气而减。本方既能补虚和胃化饮，又能降逆平肝。方中代赭石、旋覆花、生姜之剂量比例为1：3：5，临床运用时不可妄加改动。本方被广泛用于治疗杂病之呃逆、呕眩、反胃之证。
【运用】
一、噎膈反胃
喻嘉言医案：治一人膈气，粒食不入，始吐清水，次吐绿水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸将绝。一昼夜，先服理中汤六剂，不令其绝，来早转方，一剂而安。《金匮要略》云：噫气不除者，旋覆代赭汤主之。吾于此病分别用之者有二道：一者以黑水为胃底之水，此水且出，则胃中之津久已不存，不敢于半夏以燥其胃也。一者以将绝之气，止存一丝，以代赭石坠之，恐其立断，必先以理中分理阴阳，使气易于降下，然后以代赭得以建奇奏绩，乃用旋覆花一味煎汤调代赭末二匙与之，才入口即觉气转入丹田矣。困倦之极，服补药二十剂，将息．二月而愈。(《寓意草》)
按语：治病之道，须明标本缓急。本案因胃虚之极而见呕吐反胃，故先予理中汤固其中气，待中气建立，再予旋覆代赭汤以降胃逆。前后两方，次第井然，丝丝入扣，终令危笃之疾得奏奇验。据报道，用本方加减治疗食道癌、胃癌而见上述诸症者有良效。
二、呃逆．
刘景祺医案：陈某某，男，30岁，1 983年4月1 4日初诊。呃逆频频发作已三个多月，每于饭后即呃逆，声短而频，有时呕吐。苔薄白，脉弦。辨证：胃虚肝乘，胃失和降。治则：镇肝降逆。处方：旋覆代赭汤6剂，呃逆消失。(《经方验))1987：59)
按语：呃逆声频而短，胃气虚也；脉来见弦，肝气乘也。木横犯土，胃气上逆，故呃逆不止。用旋覆代赭汤以抑肝之盛气，降胃之逆气。肝平胃和，其呃自止。
本帖最后由 yangxiq 于 2011/5/24 12:00 编辑
引水中火版主的话以区别旋覆代赭与黄连黄黄芩
旋覆代赭汤
旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两
甘草三两（炙） 半夏半升（洗） 大枣十二枚（劈）
半夏泻心汤
半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两
甘草三两（炙） 黄连一两 大枣十二枚（劈）
旋复代赭汤与半夏泻心汤的区别，就是《汤液经法》中小补心汤与小泻心汤的区别，所以说啊，你学习经方的路子不对，要走好多弯路。
小泻心汤：治心气不足，吐血衄血，心中跳动不安者方。
黄连黄芩大黄各三两
小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁，汗出，气噫 ，脉结者方。
代赭石旋覆花竹叶各二两豉一两
仲圣写伤寒论直接取材于《汤液经法》，有其特定的文化背景，只有站在《汤液经法》角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法，违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。
虚实鉴别有一句话：心虚则悲不已，实则笑不休，
心虚内向适应性障碍。心实外向受外邪之动。
关于旋复花的
其人常欲蹈其胸上
近见一人童某
诉胸中憋气发作
其人常欲用手捣其胸上
本帖最后由 yangxiq 于 2011/5/24 14:47 编辑
仲景垂四时八节二十四气七十二候决病法，流传至今，世莫能用。古之圣人仰观天文，考星辰（北斗七星）之变化而决病生死。
难怪现在已小满，有那么多吐的人，是自然界给万物用吐法，此时芍药已花谢止吐了。
枳实芍药是来泻肝止吐的。
二旦汤中芍药则是止汗止下利的。