三个月学好中医之第八天：泻水方初谈
仲景方中的泻水方，搭配灵活，不拘一格，配伍精当，数量众多。仲景方中泻水的主要是薏仁、白术、茯苓、泽泻这四味药，有人说猪苓也泻水，但是在仲景方中猪苓从来没有和茯苓分开独立使用过。泻肺的方子暂时不在本篇讨论范围。前面我写过，“阳气充足阴液就不会妄动”，其实，阳气不足或者阳气不到的地方，阴液根本就不会动。如果体内有积水，而久泻不下的话，就必须在泻水方中加入行阳气的药，以助泻水的力量。1，桂枝汤加白术茯苓汤方这个汤方的作用范围是全身，可以很快地把全身的水都泻一遍，当然这个汤还有“桂枝去桂/桂枝去芍加白术茯苓汤方”两个变化，当然了，这个汤可以加人参。也可以加一些引经药把药力作用在某些范围内。这个就不多说了。2，也说苓桂三方。苓桂枣甘汤的泻水力量最强，所以加入了红枣以保护脾中的津液。苓桂术甘汤，比较守中，加入白术，上下呼应，泻水力量稍弱于苓桂枣甘汤。苓桂姜甘汤，温胃泻水，力量最弱。其实苓桂系的方子多了去了，仲景加牡丹、桃仁破淤泻水；加芍药、枳实，承气泻水；加黄芪、细辛，补气去湿，兼泻中下焦油网之水。苓桂系的方子主要泻水范围是中下焦。当然可以改变用药比例而泻其他地方的水。3，五苓散/猪苓汤/真武汤。这三个方子五苓散/汤的泻水力量最强，强到什么地步，没有积水的人会被泻得小便失禁；猪苓汤作为肾结石的排石汤用效果很好；真武汤加入生姜、炮附子，温阳行水，很多人把用这个方子治心脏方面的疾病，效果也不错。4，茯苓四逆汤。这个汤方可以视为终极泻水汤，另外还有“白术四逆汤”，其实我个人用药经验，白术、茯苓加四逆汤，中下焦的水几乎没有泻不掉的，因为本方过于阳热，仲景在方中加入了人参。5，泻水汤的化裁。有痰加半夏、桔梗，有热加竹叶、石膏、牡丹皮，上下交通加川芎，补肾加地黄，去燥矢加大黄、枳实、厚朴。当然也可以加防己。因证变化，随心化裁，不拘一格。 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/12 10:21 编辑予以为泻水强弱，楼主需细思量，枣之固护津液反不如术之燥湿，经曰：术味苦温，主湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食、化煎饵，枣味甘平，主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药
楼主明伤寒胜予千里，恐更有妙悟，出帖抛砖引玉
因为本方过于阳热，仲景在方中加入了人参。
此言妙，如学三月有此妙悟，予佩之
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本人初学妄言，还请前辈勿怪。两篇“初谈”皆是随性而来，并无计划。
太多“这个就不多说了" 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/3/14 08:22 编辑
因为本方过于阳热，仲景在方中加入了人参
能悟此，明中医不远，予佩之甚也
楼主中医英才，吾辈欣闻，愿中医师时习之，故提参考意见，望先生勿怪
仲圣心法，切勿妄言之，仲圣补水祛水，方从法出，法从道出，不可一言而知其妙
楼主不错，还知道有五行的认识。 第八天就这水平了？我可以自杀了
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