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仲景方中的泻水方，搭配灵活，不拘一格，配伍精当，数量众多。 仲景方中泻水的主要是薏仁、白术、茯苓、泽泻这四味药，有人说猪苓也泻水，但是在仲景方中猪苓从来没有和茯苓分开独立使用过。泻肺的方子暂时不在本篇讨论范围。 前面我写过，“阳气充足阴液就不会妄动”，其实，阳气不足或者阳气不到的地方，阴液根本就不会动。如果体内有积水，而久泻不下的话，就必须在泻水方中加入行阳气的药，以助泻水的力量。 1，桂枝汤加白术茯苓汤方 这个汤方的作用范围是全身，可以很快地把全身的水都泻一遍，当然这个汤还有“桂枝去桂/桂枝去芍加白术茯苓汤方”两个变化，当然了，这个汤可以加人参。也可以加一些引经药把药力作用在某些范围内。这个就不多说了。 2，也说苓桂三方。苓桂枣甘汤的泻水力量最强，所以加入了红枣以保护脾中的津液。苓桂术甘汤，比较守中，加入白术，上下呼应，泻水力量稍弱于苓桂枣甘汤。苓桂姜甘汤，温胃泻水，力量最弱。其实苓桂系的方子多了去了，仲景加牡丹、桃仁破淤泻水；加芍药、枳实，承气泻水；加黄芪、细辛，补气去湿，兼泻中下焦油网之水。苓桂系的方子主要泻水范围是中下焦。当然可以改变用药比例而泻其他地方的水。 3，五苓散/猪苓汤/真武汤。这三个方子五苓散/汤的泻水力量最强，强到什么地步，没有积水的人会被泻得小便失禁；猪苓汤作为肾结石的排石汤用效果很好；真武汤加入生姜、炮附子，温阳行水，很多人把用这个方子治心脏方面的疾病，效果也不错。 4，茯苓四逆汤。这个汤方可以视为终极泻水汤，另外还有“白术四逆汤”，其实我个人用药经验，白术、茯苓加四逆汤，中下焦的水几乎没有泻不掉的，因为本方过于阳热，仲景在方中加入了人参。 5，泻水汤的化裁。有痰加半夏、桔梗，有热加竹叶、石膏、牡丹皮，上下交通加川芎，补肾加地黄，去燥矢加大黄、枳实、厚朴。当然也可以加防己。因证变化，随心化裁，不拘一格。 | 
发表于 2011/3/11 21:27:00
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