黄芪性升浮,凡呕吐、呃逆、嗳气等气机上逆之症多不宜用。脉无力者,可用党参。
若肝气犯胃,肝脉当偏旺;若双手脉无力则不一定是肝气犯胃,可能辨证上存在误差。
依你之见,何解? 若舌苔黄白相兼或舌淡而苔黄,多为心下痞,与半夏泻心汤。
若少苔多饮且喜冷饮,多为气阴两虚,与麦门冬汤。
苔厚腻者,与旋覆代赭石汤。
肝气犯胃属肝胃阴虚者,一惯煎加减。
述症较为简略,仅作推测而已。
回复 #1 有缘人 的帖子
党参15g、茯苓15g、半夏15g、炙甘草10g、桂枝15g、白芍15g、陈皮20g、黄豆15g、柴胡6g、枳壳10g此方应有效。 口干喜饮,脸上多豆,均是阳明热证。嗳气,胃不适,心下痞也。似是三黄泻心汤,请高人指点。
觉得杏林箫客分析的很好,如果用半夏泻心汤,当重用芩连 又见泥巴匠兄,你好啊。上案症状多不详,按说用小柴胡汤,当用全方。以嗳气为主述,当以半夏泻心汤为主方。口干喜饮,是否有上热,或有烦躁,或有头昏头痛,或有大便干,均未列出。同意泥巴匠及杏林萧客之分析,如果确属上有实热,当直接以半夏泻心汤加石膏方之即可。 [主诉是老是嗳气,胃部不适,老是口干,要喝许多水,脸上冒豆豆,诊其脉象,双手略无力,右关弦,]
胃主降,脾主升,今胃中有水气,土败木横,脾不行水上升之故。苓桂术甘合旋复代赭加减。 原帖由 有缘人 于 2010/5/18 15:15 发表
回各位老师,因患者双手脉搏无力,所以加黄耆,另外,黄耆还有些升左路的作用,另外,我漏写了,患者口干,每天要喝许多水,伴脸上冒许多豆豆,因此加麦冬,半夏降右路,理论上应该没问题,但是用了就是没效果。
黄芪 30克 还30克,其他药白费了.
黄芪肺虚忌之.脉已枯涩,还用黄芪 , 黄芪只补卫气之阳.相火本散,一经黄芪煽动更烈.
此胆逆相火不降所至,右关弦于胆木,
中焦枯滞勿用黄芩白术 炙甘草,都不停喝水了中路哪来的湿,补中应用温润之品,
柴胡汤重在白勺 居然把白芍减掉了.
此症降相火,润肺,补中即可. 伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,关上弦者,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。
方 ? 下气汤即可 本帖最后由 天涯东第 于 2010/12/8 19:33 编辑
肝气犯胃,右路不降
既如此辨识,而方中重用柴胡黄芪,前贤有谓,此乃升左升陷,南辕北辙,不亦大谬乎?
肝气升太过,每每致晕,亦可征之.